46岁的李女士（化名）右颈连着面部发胀，偶尔还胸闷心慌。她以为只是疲劳所致，直到肿胀越来越明显，才赶到河南省胸科医院就诊。

没想到，这一查，竟牵出一段隐藏多年的健康谜团。

血管彩超显示，李女士的右侧颈内静脉有血栓形成。

河南省胸科医院急诊医学部周围血管科负责人张正勋为她进行了局部药物溶栓并植入了上腔静脉滤器，症状很快缓解。

然而，仅仅一个月后，肿胀再次加重——血栓又出现了。

临床上，颈静脉血栓常见于肿瘤患者或曾接受颈静脉置管的病人，但李女士两者都不符合。

这个“不寻常”引起了张正勋的警觉。在细致追问病史时，李女士提到自己曾怀孕三次，前两次都不幸流产，第三次才艰难保胎成功。

“反复血栓形成+不良孕史”，这两个线索在张正勋脑中迅速串联——他高度怀疑，李女士可能患上了一种容易被忽视的疾病：易栓症。

易栓症，通俗理解就是“血栓体质”。患者血液相比常人更容易凝固，形成血栓的风险显著增高。这种体质可能是先天遗传，也可能由后天因素引发。

对于女性患者，易栓症的影响尤为隐蔽且危险。尤其在孕期，母亲与胎儿之间依靠胎盘血管输送养分，如果这些微小血管形成血栓，就会影响胎儿发育，导致反复流产或胎儿生长受限。

经专项筛查，李女士被确诊为易栓症。困扰她多年的流产谜团，终于找到了根源。

明确诊断后，张正勋团队再次为李女士实施微创溶栓手术，同时植入了上腔静脉滤器以预防血栓脱落。

术后，李女士肿胀再次消退。

与首次治疗不同的是，这次病因已明，李女士开始接受规范的长期抗凝管理，从根源上控制血栓形成倾向，病情得到稳定控制。

在后续的滤器取出手术中，张正勋还发现其患有子宫肌瘤，并于术中进行了介入封堵处理，一次麻醉解决多个问题，体现了个体化、综合性的诊疗理念。

张正勋提醒，如果出现不明原因的肢体或颈面部肿胀，尤其伴随胸闷、气短等症状，应及时就医排查血管问题。对于有过反复流产史的女性，若伴有血栓发生史，建议考虑筛查易栓症。（阚宗兵）