糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一,其危害不仅仅局限于血糖的波动。随着糖尿病病程的延长,很多患者可能会出现与肾脏功能相关的并发症,而这些并发症往往在早期并没有明显的症状,导致患者未能及时发现并加以治疗。
事实上,糖尿病患者如果不控制好血糖和生活方式,可能会导致肾功能的逐渐衰竭,最终引发糖尿病肾病(DKD)。糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,而且是导致肾衰竭的主要原因之一,甚至可能需要透析治疗。
医生指出,糖尿病患者在日常生活中应该特别关注一些身体的细微变化,这些变化可能是糖尿病引发的肾脏问题的早期警示。如果出现症状,患者应该立刻就医,进行相关检查,以便早期发现潜在的肾脏损害,避免病情进一步加重。

泡沫尿是糖尿病患者常见的一个症状,尤其是在肾脏功能受到损害时。正常情况下,尿液中不会有太多的蛋白质,但是当肾脏功能出现异常时,肾脏的过滤功能受到影响,导致大量蛋白质(尤其是白蛋白)进入尿液中。
这些蛋白质在尿液中与其他成分发生反应,就会形成泡沫,通常表现为尿液表面出现大量泡沫且泡沫较为持久。如果泡沫尿持续存在,或者泡沫变得越来越多,就应该引起患者的警觉。
泡沫尿的出现,通常表明患者的肾脏功能已经受到一定程度的损害。糖尿病患者出现泡沫尿时,应该尽早进行尿液检查,检查是否有蛋白尿,进一步确认肾脏是否已经受到糖尿病的影响。

如果确诊为糖尿病肾病,医生会根据患者的病情提供相应的治疗方案,以控制病情的进展,避免肾衰竭的发生。
眼睑和下肢持续性水肿也是糖尿病肾病的一个重要警示信号。水肿是由于体内的水分无法顺利排出,积聚在组织间隙,导致皮肤肿胀的现象。糖尿病患者的肾脏功能受损时,通常会导致体内的水盐代谢出现问题,从而引发水肿。
早期的水肿可能表现为眼睑的轻度浮肿,尤其是早晨起床后,眼睛周围可能会感到肿胀,甚至有时出现眼袋。随着病情的发展,水肿会逐渐扩展到下肢,患者可能会感觉到脚踝和小腿肿胀,走路时也感到沉重和不适。

水肿的出现,尤其是长期存在的水肿,常常意味着肾脏的排水功能受到了明显影响。如果糖尿病患者出现这种水肿现象,特别是在饭后或早晨起床时应引起足够的重视。
应尽早到医院进行血压、尿液、肾功能等检查,了解肾脏的健康状况,及时采取治疗措施,避免水肿发展为更严重的并发症。
夜尿次数骤增也是糖尿病患者常见的一种症状,尤其是在糖尿病肾病的早期阶段。正常情况下,人在晚上入睡后,尿液的排出量会相对减少,因为人体在睡眠时,肾脏的排泄功能较为减弱。

但是如果出现夜尿次数增加的情况,尤其是每晚起夜多次排尿,就可能是糖尿病肾病的一个警示信号。夜尿增多往往与肾脏的过滤功能和排水功能减弱有关。当肾脏受损时,肾小管无法有效重吸收水分,导致尿液生成过多,从而出现夜间频繁排尿的情况。
如果糖尿病患者在晚上频繁起夜排尿,并且白天的尿量也有所增加,这可能是肾脏病变的表现。过量的尿液排放会进一步加剧体内电解质的紊乱,影响身体的水盐平衡,并可能导致脱水、低血压等问题。
夜尿的增加通常伴随着血糖控制不佳和肾功能逐渐恶化的过程。因此,糖尿病患者一旦出现夜尿频繁的情况,应及时就医,进行尿液检查和肾功能评估,帮助早期发现糖尿病肾病的风险。

不明原因的乏力和贫血也是糖尿病患者可能出现的症状,尤其是当肾脏功能逐渐衰退时,常常伴随乏力和贫血的症状。乏力是糖尿病患者常见的一种症状,而当糖尿病患者的肾脏功能恶化时,乏力感会进一步加重。
肾脏在过滤血液的过程中,不仅排除废物,还帮助维持体内电解质和酸碱平衡。当肾功能受损时,体内的代谢废物无法及时排出,导致血液中的毒素积聚,这会使得患者感到异常乏力、疲倦,甚至无法完成日常的活动。
糖尿病患者的肾脏功能受损还可能导致贫血的发生。肾脏不仅有排泄废物的功能,还参与红细胞生成素(EPO)的合成,这种激素能够刺激骨髓生产红细胞。当肾功能减退时,EPO的分泌减少,导致红细胞生成减少,最终引发贫血。

贫血患者会表现为面色苍白、气短、心慌等症状,进一步影响患者的身体健康和生活质量。因此,如果糖尿病患者出现乏力和贫血症状,尤其是在控制血糖后仍然存在,应该及时就医,进行相关检查,评估肾功能是否受到影响。
糖尿病患者出现这些症状时,绝对不能掉以轻心,因为它们可能是糖尿病肾病的早期信号。糖尿病肾病的发生,通常是由于长期的高血糖水平、血压不稳定、脂质代谢紊乱等因素引起的肾小管和肾小球的损害。

如果不及时治疗,糖尿病肾病会逐渐发展,导致肾功能衰竭,甚至需要透析治疗。因此,糖尿病患者要定期监测血糖、血压、肾功能,保持健康的生活方式,避免肾脏问题的加重。
一旦出现以上症状,患者应该及时就医,进行相关检查,早期发现并治疗糖尿病肾病,可以有效控制病情,避免进一步损害肾脏功能。通过改善饮食、控制血糖、定期体检、保持适度的运动,糖尿病患者可以有效减缓病情发展,提高生活质量。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。
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参考资料:
[1]王丽明,韩友霞.2型糖尿病患者的饮食护理研究进展[J].糖尿病新世界,2024,27(19):195-198.
