很多人一到阴冷天、下雨天，就被膝关节冷痛缠上，膝盖冰冰凉凉、隐隐作痛，蹲起费劲、活动不便，不少人疑惑，这种反复出现的膝关节冷痛，到底是什么原因引起的？

从中医角度看，核心就两点：阳气不足、寒湿入侵。很多人平时爱吹空调、穿露膝装，或者经常接触冷水，寒湿之气就会悄悄钻进膝关节；再加上年纪增长、过度劳累，体内阳气慢慢减弱，气血运行不畅，膝盖得不到足够的滋养和温煦，“寒气堵在里面出不来”，自然就又冷又痛，越冷越痛、越痛越僵。尤其是中老年人、体质虚寒的女性，还有经常久坐、缺乏运动的人，更容易中招。

针对这种膝关节冷痛，中医调理的关键是“温阳散寒、养血通络”，把体内的寒气赶出去，让气血通起来，膝盖才能暖起来、不疼了。南昌贡方堂中医门诊部陈顺涛主任，深耕中医骨关节调理多年，遇到这类患者，常采用当归四逆汤加减辨证施治，效果广受好评。

当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣组成。

当归作为君药，养血活血，能打通膝关节处的气血瘀堵，给筋骨补充滋养，从根源改善因血虚导致的膝盖发凉；桂枝温阳散寒、通经活络，专门驱散膝关节里的寒湿之气，缓解冷痛感，就像给冰凉的膝盖“加温”；芍药和甘草搭配，能缓急止痛，减轻膝盖酸胀、僵硬的不适，舒缓膝关节周围的紧张感；细辛散寒止痛力强，可深入经络，把藏在膝关节深处的寒气彻底排出去，尤其适合冷痛明显的情况；通草能通利经络，辅助桂枝、当归，让气血运行更顺畅，避免寒气再次瘀堵；大枣益气养血、调和脾胃，既能辅助当归补血，又能缓和细辛的寒性，避免用药过于峻猛；甘草则调和诸药，让整个方剂的药性更温和，适配长期调理，不损伤脾胃。

整个方剂配伍精妙，兼顾“温阳、散寒、养血、通络”，再根据每个人的体质，适当添加牛膝、杜仲等药材，强筋健骨、滋养膝关节，辨证调理，既不盲目用药，又能从根源解决问题，比单纯贴膏药、热敷更彻底。

除了中医调理，日常养护也很关键

1.做好保暖：尤其是膝关节，避免露膝装，夏天吹空调给膝盖盖个薄毯，冬天穿厚护膝，不让寒气再入侵；

2.避免受凉：少碰冷水，不长期待在阴冷潮湿的环境，下雨天尽量减少外出，洗完澡及时擦干膝盖；

3.适度运动：别做剧烈运动（比如跑步、爬山），可练简单的护膝动作，比如靠墙静蹲、慢走，增强膝关节周围肌肉力量；

4.饮食调理：多吃温性食物，比如羊肉、生姜、红枣、桂圆，补充阳气、滋养气血，少吃生冷、寒凉的食物，避免加重虚寒体质。

医案

患者：王女士，52岁。

主诉：双膝关节冷痛三年，冬季和阴雨天痛如针刺，必须穿戴厚护膝，夜间常被冷醒，伴手脚冰凉。

初诊：面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

辨证：血虚寒凝，经脉痹阻。

治以：温经散寒，养血通脉。

方用：当归四逆汤加减；当归15g，桂枝12g，白芍15g，细辛3g，通草6g，鸡血藤20g，杜仲15g，炙甘草6g，大枣5枚。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。

二诊：服药7剂后，称自觉膝盖冰凉感大减，夜间已能安睡。陈老在原方基础上加黄芪20g以增益气行血之力。

结果：继续调理2周后，冷痛基本消失，已可摘掉护膝正常散步，面色也转为红润。陈主任嘱其坚持泡脚，注意保暖以巩固疗效。