“凌晨突发右侧腰腹剧痛,疼得直冒冷汗,还伴随血尿,以为是急性肠胃炎,吃了止痛药却一点缓解都没有。”在扬州华东慧康医院泌尿外科诊室,46岁的赵先生脸色苍白地描述着发病经历。经泌尿系CT检查,他被确诊为右侧输尿管结石,结石大小约0.7厘米,已堵塞输尿管引发轻度肾积水。近期该院泌尿系结石就诊量环比上涨35%,超六成患者因误判症状、拖延治疗,导致病情加重,甚至损伤肾功能。泌尿系结石是高发泌尿系统疾病,早识别、早治疗,是守护泌尿系统健康的关键。
泌尿系结石的形成,主要与生活习惯和身体代谢异常密切相关,其中饮水不足是首要核心诱因。该院泌尿外科主任解释,每天饮水量少于1500毫升,尿液会高度浓缩,钙盐、草酸、尿酸等物质无法及时排出,就会沉积结晶,逐渐形成结石。赵先生就有不爱喝水的习惯,每天饮水量不足1000毫升,且长期偏爱喝浓茶、咖啡,进一步加速了结石形成。除此之外,长期高嘌呤、高钙饮食(如动物内脏、海鲜、豆制品),会升高尿液中结石成分浓度;久坐不动、长期憋尿,会减缓尿液循环,促进结晶沉积;糖尿病、高血压、肥胖等基础病,会影响身体代谢,增加患病风险。临床数据显示,久坐上班族、司机,以及饮食不规律、饮水少的人群,患病风险显著高于普通人群。
泌尿系结石的症状具有典型性,易识别但易被误判,核心信号需重点警惕。最核心的症状是突发腰腹部绞痛,疼痛剧烈如刀割,可放射至腰背部、大腿内侧,常伴随恶心、呕吐,部分患者会出现面色苍白、出冷汗;其次是血尿,多为镜下血尿(需通过化验发现),少数出现肉眼可见的血尿,这是结石摩擦尿路黏膜导致的;此外,结石堵塞尿路时,会出现尿频、尿急、尿痛,甚至排尿困难,若引发肾积水,还会出现腰部胀痛、发热等症状。主任提醒,部分微小结石可能无症状,仅在体检时发现,但若不及时干预,结石会逐渐增大,引发更严重的并发症。
“泌尿系结石的治疗关键是‘早发现、早排石’,结石越小,治疗越简单,对尿路和肾脏的损伤也越小。”主任强调。针对赵先生的病情,医院采用体外冲击波碎石术,无需开刀,仅通过冲击波将结石击碎,配合排石药物和大量饮水,促进碎结石排出,全程创伤小、恢复快,治疗3天后,赵先生的腰腹疼痛症状完全消失,复查显示结石已基本排出,肾积水也得到缓解。若结石拖延至直径超1.5厘米,或引发严重肾积水、尿路感染,不仅治疗难度增加,还可能导致肾功能不可逆损伤,甚至需要手术切开取石。
预防泌尿系结石,核心在于养成良好的生活习惯,从根源上减少结石形成。医生建议,每天饮水量不少于2000毫升,以白开水、淡茶水为宜,少量多次饮用,促进尿液循环;调整饮食结构,减少高嘌呤、高钙、高草酸食物摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,促进代谢;避免久坐不动,每1-2小时起身活动,切勿长期憋尿,养成规律排尿的习惯;肥胖人群要积极减重,控制基础病病情,降低患病风险。对于结石高发人群和有结石病史者,建议每年做一次泌尿系超声筛查,做到早预防、早发现。
扬州华东慧康医院泌尿外科已开设泌尿系结石专科门诊,组建专业诊疗团队,配备先进的泌尿系CT、超声、体外冲击波碎石机等诊疗设备,能快速完成结石筛查、定位与精准治疗。医院推行“阶梯式个性化诊疗”理念,根据结石的位置、大小、数量,为患者定制药物排石、体外冲击波碎石、微创内镜碎石等针对性方案,同时为患者提供饮食和生活习惯指导,降低结石复发率。此外,医院开通线上问诊通道,方便患者足不出户获取结石防治专业建议,避免因误判症状延误治疗。
泌尿系结石虽常见,但并非“小病”,拖延治疗可能引发肾积水、肾功能损伤等严重并发症。牢记结石典型症状,养成多喝水、勤活动的好习惯,出现不适及时到正规医院检查治疗,才能有效规避风险,守护泌尿系统健康,远离结石反复困扰。