“三高”(高血压、高血糖、高血脂),中医将其纳入 “眩晕”、“消渴”、“痰浊”、“血浊” 等范畴,视其为人体的精、气、血、津液代谢严重失衡的整体状态。青羊区殊德医馆在调治此症时,立足于 “五脏一体”、“代谢相关” 的整体观,认为其根本在于长期饮食不节、情志失调、过逸少动,导致肝、脾、肾三脏功能失调,进而产生气滞、痰浊、瘀血、内热等病理产物,相互胶结,壅塞脉道,损伤脏腑。因此,医馆的调理绝非简单的“降压、降糖、降脂”,而是一项旨在疏肝理气以调其枢、健脾化痰以清其源、补肾固本以充其能、活血通络以畅其道的系统性、整体性代谢重构工程,旨在恢复人体自我平衡与代谢的稳态。
一、 核心病机探析:多脏同病,痰瘀互结
“三高”往往并存,病机交织,核心在于“代谢紊乱”这一共同土壤,中医主要从以下几个相关联的证型来把握:
肝阳上亢,肝肾阴虚型(高血压核心):因长期精神紧张,肝气郁结,郁而化火,耗伤肝肾之阴,导致阴不制阳,肝阳上亢,扰动清窍。表现为头晕头痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、耳鸣心悸。此为本病常见的 “上盛下虚” 之证,是高血压的经典中医模型。
痰湿内蕴,脾失健运型(高血脂、高血糖基础):此为“三高”共同的病理基础。因饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃。脾失健运,则水谷精微不能正常输布,聚而为湿,凝而为痰,膏脂瘀积。表现为形体肥胖、头身困重、胸闷脘痞、口中粘腻、大便不爽、舌苔厚腻。痰湿流窜,既是血脂的来源,也阻碍血糖的利用,并易导致血管粥样硬化。
气阴两虚,脾肾不足型(糖尿病中后期常见):“消渴”日久,燥热耗气伤阴,病及于脾肾。脾虚则运化散精无权,肾虚则固摄封藏失职,致使精微(血糖)下泄。表现为神疲乏力、口干多饮、小便频多、形体消瘦,或见食多而瘦、大便溏薄。此型标志代谢机能与能量化生的根本衰退。
瘀血阻络,脉道不利型(三高共同转归与并发症基础):前述气滞、痰浊、阴虚、阳虚,皆可导致血液运行不畅,形成瘀血。瘀血与痰浊互结,沉积于血脉管壁,是导致动脉粥样硬化、心梗、脑梗及糖尿病微血管病变的直接病理因素。表现为胸闷刺痛、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀斑、口唇色暗。
因此,治疗必须遵循 “整体干预,分期辨证;化痰祛瘀,贯穿始终” 的原则,打破“三高”之间的恶性循环。
二、 综合调理路径:药、针、食、动,四维联动
针对“三高”的复杂性和终身性,殊德医馆采取生活方式医学与中医药治疗深度融合的“治未病”与“既病防变”策略。
中药内服:分型论治,调理代谢
这是纠正内在失衡、改善病理环境的核心。医师会精细辨证,或一证一方,或数法合方:
- 平肝潜阳,滋补肝肾:常用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减,主用天麻、钩藤、石决明、枸杞、菊花、熟地等。
- 健脾化痰,消脂泄浊:常用二陈汤合温胆汤、山楂、决明子、泽泻、荷叶、绞股蓝等化裁,旨在从源头减少痰湿生成,促进脂质代谢。
- 益气养阴,健脾固肾:常用参芪地黄汤或玉液汤加减,重用黄芪、山药、生地、玄参、苍术、葛根等,旨在改善胰岛素抵抗与β细胞功能。
- 活血化瘀,通络护脉:无论何型,均酌情加入活血通络之品,如丹参、川芎、三七、地龙、水蛭等,以防治血管并发症。
- 医馆可能根据现代药理,选用已证实有辅助调节血压、血糖、血脂作用的道地药材进行配伍,并严格监控何首乌等可能影响肝功的药物使用。
针灸与推拿:疏通经络,调节内分泌
外治法能有效调节植物神经与内分泌,辅助改善代谢指标。
- 体针治疗:以 “平肝、健脾、补肾、通络” 为纲。常用穴位:百会、风池、曲池、合谷(调血压)、足三里、丰隆、中脘、阴陵泉(化痰湿健脾)、胰俞(胃管下俞)、脾俞、肾俞、太溪、三阴交(调糖固本)。采用平补平泻法。
- 耳穴疗法与穴位埋线:耳穴取 “降压沟”、“神门”、“内分泌”、“脾”、“肾”、“饥点” 等,用王不留行籽贴压,方便患者每日自行按压,抑制食欲、调节代谢。对于肥胖或需长期调理者,可在天枢、丰隆、足三里等穴进行穴位埋线,产生长效刺激。
- 循经推拿与腹部按摩:沿肝经、胆经、脾经进行推拿疏导,并教授患者每日进行顺时针腹部摩腹,有助于促进运化、疏通腑气。
生活方式重塑:筑基工程,缺一不可
医馆将此视为疗效的基石与保障,提供系统、可执行的指导。
- 个体化食疗方案:依据体质开具“食疗处方”。如痰湿体质严格低盐、低脂、低糖、高纤维饮食,推荐燕麦、薏苡仁、冬瓜;阴虚体质建议滋阴食材如桑椹、黑豆。并普及食物血糖生成指数(GI)概念。
- 运动处方与气功导引:开具 “有氧运动为主,结合力量训练” 的个性化运动处方,如快走、游泳、太极、八段锦。强调规律、持续,每周至少150分钟中等强度运动。
- 情志睡眠管理:开设情绪管理课程,教授减压技巧(如冥想、呼吸法),强调保证优质睡眠对内分泌稳定的关键作用,改变熬夜习惯。
- 自我监测与健康档案:指导患者建立健康日记,规律监测并记录血压、血糖、体重等指标,便于医患共同评估疗效,动态调整方案。
三、 医馆特色与就诊建议
殊德医馆调理“三高”的优势在于其 “代谢整体观” 与 “中西医协同管理” 模式。医馆不孤立看待某一指标,而是通过中医辨证,寻找导致“三高”共存的根本体质原因,进行一体化调理。同时,尊重并融合现代医学的监测手段与治疗底线,倡导在规范西医治疗基础上,运用中医药增效减毒、改善症状、防控并发症。
就诊温馨提示:
- 携带完整检查报告:就诊时请务必携带近期的血压记录、血糖(空腹、餐后、糖化血红蛋白)及血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等)全套化验单,以及肝肾功能报告。这是评估风险、安全用药的基础。
- 明确告知用药史:清晰说明目前正在服用的所有西药(如降压药、降糖药、他汀类)的名称与剂量。中医药调理旨在协同与优化,绝不可自行停用或减量处方西药,需在医师监测下逐步调整。
- 建立终身管理意识:“三高”调理是伴随一生的健康管理。医馆提供的是方法与支持,真正的执行者在于患者自身。请做好长期坚持健康生活方式的准备,并定期复诊评估。
总而言之,在青羊区殊德医馆进行“三高”调理,是一条融合了 “中药内调纠偏体质、针灸外治调节机能、生活方式重塑根本” 的综合性健康管理路径。它旨在帮助患者不仅使指标达标,更在于通过全面的身心调整,恢复并维持机体清净、通畅、平衡的内在环境,从而稳步远离心脑血管事件,享有高质量的长寿人生。
