本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）名医堂 主任医师 韩振蕴

在工作和生活中，人们有时会因压力或挫折而感到紧张、焦虑或情绪低落，这些通常是正常的心理反应，多数情况下可以自行调整恢复。

若长期处于情绪低落状态，同时出现睡眠问题（失眠或嗜睡）、整天提不起劲、做事难以专注等情况，甚至影响到日常生活，需关注是否存在阈下抑郁或抑郁症。

医学上诊断抑郁症需要同时满足三个关键条件：

1）在两周内大部分时间都出现：持续的心情低落，和/或对原来喜欢的事提不起兴趣并伴有至少4个以下症状：明显的食欲/体重变化、失眠或嗜睡、动作变慢或坐立不安、总是很累、觉得自己没用、难以集中注意力、有轻生念头等；

2）这些症状已经影响到正常工作、生活或人际关系；

3）不是由药物、吸毒或其他疾病引起的。

如果存在抑郁症的表现，但病程或症状数目不能满足抑郁症诊断标准的属于“阈下抑郁”的范畴，它是介于健康与抑郁症的亚健康状态。

不同年龄阶段的人群均可能出现阈下抑郁，在这一阶段，很多人表现为不典型的乏力、效率低下、睡眠问题、身体的疼痛或沉重感，情绪上的悲伤压抑感反而不是很明显。

阈下抑郁人群转变为抑郁症的风险比健康人要大的多。若能及时干预，可减少抑郁症的发生。

各阶段干预

01

抑郁情绪--“想开点”

• 健康人群受事件刺激发生，持续时间不长，事件消失情绪也容易消失；
• 转移关注点、安慰关心能够起到很大的作用；
• 适当经历可帮助自身心灵成长；
• 可适当接受心理咨询介入。

02

抑郁症-规范诊疗

• 抑郁症是疾病状态，除了外在情绪反应，身体内的神经递质也发生了相应的变化，需要做的是和其他的疾病一样，进行系统规范且专业的治疗，分疗程，防复发；
• 规范治疗是可以让大部分抑郁患者的症状缓解甚至消失的！

03

阈下抑郁-科学干预

• 亚健康状态，有一定自愈可能，但有限；
• 个人调整不当可能有增加罹患抑郁症的风险；
• 科学指导下的自助/半自助式干预可以起到减少进展、恢复健康状态的效果，被看作是抑郁谱系干预的重要时期；
• 中医特色传统治疗手段可发挥重要作用，包括中医心理治疗、五行音乐、传统功法、代茶饮、药膳、针灸等；
• 此外，需结合对自己生活状态的管理，例如饮食、运动、人际交往等。

本文图片由AI生成

韩振蕴

主任医师

博士，主任医师，教授，博士生导师。现任北京中医药大学东方医院党委书记。长期从事中医脑病临床、教学与科研工作。主要研究方向为认知障碍、焦虑抑郁、失眠等。主持及参与科技部重点研发、重大新药创制、国自然等国家级、省部级课题20余项，发表论文近150篇，其中SCI 16篇，参编著作17部，其中主编9部，牵头发布抑郁障碍团体指南1部，拥有发明专利2项、著作权1项，获中华中医药学会李时珍医药创新奖等各级各类奖项近20项。迄今培养博士后1名、硕博研究生30余名。被评为教育部新世纪优秀人才、北京市科技新星、中华中医药学会中青年创新人才及优秀管理人才。曾赴美国加州大学旧金山分校神经内科老化与记忆中心访问学习。现兼中华中医药学会心身医学分会主委、北京市中西医结合学会第一届中医药数字化专业委员会主委、内科分会副主委、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会常委、环球中医药杂志第五届编委等职，为《中医杂志》和《中华中医药杂志》等审稿专家。