“这里的病人大多看着好好的,打牌聊天样样行,哪像有精神病的。”当记者以护工身份踏入精神病院,眼前的景象彻底颠覆了对精神病院的固有认知。
近日,记者卧底湖北多地精神病院展开调查,揭开了行业内触目惊心的乱象:多家医院里大量住院者并无明显精神异常,有人只是单纯戒酒,有人竟是来此养老,甚至医院的护工、保安也被登记为“精神病人”。而这一切反常现象的背后,是医院以“免费住院”为诱饵,将人变为套取医保资金的“摇钱树”,让本应救死扶伤的医疗场所,沦为了谋利的工具。

此次调查的起点,源于当地流传的“免费住精神病院”的诡异说法。在湖北襄阳,二十多家精神病院遍布城区,数量堪比当地的牛肉面馆,这些医院无一例外都打出“医药费全免、免费接送”的旗号,甚至组织员工下乡招揽病人,部分医院更是承诺连生活费都无需缴纳,唯一的要求只是“住得久一点”。这样的“好事”背后,暗藏着层层猫腻。

记者以病人家属身份咨询时发现,多家医院的医生从不在意病人的实际病情,只顾着劝说长久住院,有的甚至直接明示可以配合造假,只需谎称病人肇事闯祸,就能办理免费住院手续。
为探寻真相,记者以应聘护工的名义,先后卧底襄阳宏安精神病医院、宜昌夷陵康宁精神病医院等多家机构,眼前的画面令人咋舌。在襄阳宏安精神病医院,五十多名住院者中,大部分并无明显精神异常,男病区里,老人们坐着聊天,几名中年人围坐在一起打牌,动作娴熟、思路清晰,护士直言这些人中不少是来戒酒的,症状普遍较轻,还有人已经连续住了三个多月。

更令人意外的是,病区里70岁以上的老年人就有五名,最大的年近八旬,有的走路需要搀扶,有的常年坐轮椅,医护人员坦言,这些老人根本不是来治病的,只是冲着免费吃住来此养老,“住这儿比养老院划算多了,养老院一个月还要一两千。”

更匪夷所思的是,医院的内部工作人员也成了“精神病人”。记者在卧底中发现,所在病区的一名男护工,在医院的住院系统中被诊断为“酒精引起的精神和行为障碍”,但这名护工坦言,自己根本没有任何精神问题,入职第二天就被医院办理了住院手续,目的只是配合医院套取医保资金。
他每天正常上班干活,不用治疗也不用吃药,出入完全自由,“住院带上班,工资照发,还管吃管住。”而这样的情况,并非个例,在多家被调查的医院中,都存在护工、保安被登记为住院病人的情况,他们成为医院虚报住院人数、骗取医保的“工具人”。

为了将“免费住院”的诱饵变为实际利益,这些精神病院练就了一套完整的造假流程。记者陪同一名无任何精神问题、仅想戒酒的村民前往多家医院咨询,均被爽快收治。襄阳恒泰康医院的医生直言,会将病历虚构为“酒精引起的精神行为障碍”,因为单纯戒酒医保不予报销,只有编造精神疾病才能走医保流程;
襄州区优抚医院作为公立综合医院,其精神科已被私人承包,医生表示戒酒者可免费住院,只需缴纳200元门槛费,目前院里已有多名类似的住院者。这些医院无视医疗规范,随意虚构病情、伪造诊断结果,将医保政策赋予的福利,变成了自己谋利的捷径。
一旦进入这些医院,想要出院便成了奢望。为了让住院者尽可能长时间停留,从而套取更多医保资金,医院用尽手段阻挠病人出院。不少病人病情早已康复,却被以各种理由拒绝出院,有人甚至被迫住院数年,“住院相当于坐牢”成为不少住院者的真实感受。

记者在卧底期间还发现,这些医院不仅医疗服务缺失,甚至存在严重的虐待行为,医护人员扇病人耳光、脚踹病人、用水管抽打病人的情形屡见不鲜。那些被当成“摇钱树”的住院者,不仅得不到应有的治疗,还要忍受严苛的管理和无端的暴力,身心都遭受着双重伤害,有病人因多次要求出院无果,最终选择自杀。
而这一系列乱象的核心,就是套取医保资金。在这些医院的运营逻辑里,住院人数越多、住院时间越长,医保报销的金额就越高,病人只是他们赚取利益的载体。他们通过虚构诊疗项目、虚报住院人数、伪造医疗记录等方式,日复一日地骗取医保资金,让本应用于救助真正精神疾病患者的“救命钱”,流入了私人腰包。

更令人气愤的是,宜昌部分精神病医院为应对医保检查,还会定期安排病人“假出院”,待检查结束后再重新住院,与监管部门玩起“躲猫猫”,肆无忌惮地挑战监管底线。
精神病院的此番乱象,不仅践踏了医疗行业的底线和尊严,更严重侵害了公民的人身权利和国家的医保权益,也让“被精神病”的恐惧笼罩在普通人心中。
本应是守护精神障碍患者的最后一道防线,却沦为了谋利的工具;本应严谨的医疗诊断,却成为了随意编造的谎言;本应受法律保护的医保资金,却被肆意侵占。这背后暴露出的,是部分民营医疗机构唯利是图的经营乱象,是精神病收治领域监管的严重缺失,也是医保报销环节的审核漏洞。
精神卫生医疗的初衷,是救助患者、保障民生,而医保制度的设立,是为了让普通百姓病有所医。襄阳、宜昌多地精神病院的乱象,让这两大民生保障体系遭遇了严重的挑战。
此次卧底调查揭开的,只是行业乱象的冰山一角,如何堵住监管漏洞,严厉打击医保诈骗行为,规范精神病收治和诊疗流程,保障公民的人身自由和医疗权益,成为亟待解决的问题。
对于这些唯利是图、肆意践踏法律和道德的精神病院,必须依法从严惩处,追究相关责任人的法律责任,让骗取的医保资金悉数追回;对于精神病收治领域,要完善诊疗和收治标准,明确非自愿收治的法定程序,杜绝随意收治、虚构病情的情况;对于医保报销环节,要强化审核监管,建立常态化的核查机制,让医保资金真正用在刀刃上。
唯有如此,才能让精神病院回归救死扶伤的本质,让医保资金真正惠及需要的人,让每一个公民都远离“被精神病”的恐惧,让医疗行业的公平与正义,照亮每一个角落。