寒假来了，很多家长肯定已经开始纠结要不要给娃割包皮。下面我们就来谈谈什么是包皮过长、包茎及相关手术的问题：

吴书清

儿外科副主任 副主任医师

一、包皮过长

是指包皮覆盖全部阴茎头及尿道口，勃起时仍不能露出阴茎头；包茎是包皮开口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能外翻露出尿道口及阴茎头。儿童包皮过长及包茎，容易导致包皮粘连，影响阴茎的发育；包皮覆盖龟头，在冠状沟处形成的相对封闭空间，容易藏污纳垢，诱发包皮龟头炎及泌尿系统感染，也有可能导致阴茎癌发生。

二、什么情况下需要“割包皮”？

1、包茎：5岁以上包皮口小且仍不能上翻包皮，建议手术。

2、包皮过长：局部瘙痒不适或反复发作阴茎头包皮炎甚至尿路感染时，也建议行手术。

3、包皮外口狭小虽能上翻，但易造成包皮嵌顿，也应手术。

4、包茎已经发生慢性炎症（包皮苔藓样变），局部皮肤质地颜色发生变化者或包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎,应尽早手术。

三、什么时候“割包皮”更合适？

小孩在7-12岁左右做包皮手术会比较好， 舒适化治疗不需要住院。一般建议在假期来做手术不影响学习。

四、包皮手术方式有哪些？

1.传统包皮环切术:术中较易出血，术口需要缝线，手术比较费时，费用相对较低。

2.包皮切割吻合器或者包皮套扎环手术:手术速度快，出血少，包皮切缘整齐，术后较美观，疼痛感轻。

五、术前准备需要准备什么？

1.手术前一天须洗澡。

2为保证手术安全，术前需完善一些常规检查，手术在局麻下进行，一般都可以在就诊的当天完成。术后按医生的交代自行护理即可。

3既往有哮喘、过敏、出血、癫痴及各种慢性病者必须事先向医生讲明，以防术中出现意外情况。

4手术前有发热、咳嗽、流涕、皮疹、腹泻、呕吐者暂缓手术,免疫接种1周后可手术，特殊免疫1月后可手术。

六、术后有什么注意事项？

1.术后第一天尽量少活动，穿宽松裤子，避免术口包扎敷料滑脱，术后第一天注意观察术口是否出血，如有出血，可用手按住出血点的敷料处，加压10-15分钟观察出血是否停止，未停止出血需要及时来医院处理。

2.术后3-5天可以将包扎敷料自行拆除，创面暴露后可以淋浴。若要洗澡时建议在阴茎处包一圈保鲜膜，洗澡后拆除，用电吹风机吹干后用碘伏消毒创面。

3.（切割吻合器术）或（环扎套手术）一般术后7-10天开始脱钉，一般2-3周左右完全脱落，超过时间未脱落者，建议来医院取下。

4.术后阴茎创面会有水肿，如术后一周阴茎水肿严重，可以用自备3%-5%的温盐水浸泡3-5分钟，每日1-2次。大部分龟头粘连剥离后有创面，会有部分黄色粘液渗出、结痂，家长不必要担心，按要求护理创面可以自行愈合的。

温馨提示

孩子的包皮是否需要割，以及选择哪种手术方式，建议周一至周五带孩子来我院儿外科门诊就诊，听从儿童专科医生的意见。因为并不是每一个孩子都非割不可的喔，并特别要注意是否有隐匿性阴茎或其他问题。

妇幼健康科普

编辑：谢峰 陈晨慧

一审(校）：曾伊琦

二审(校）：周小梅

三审(校）：李跃琼