长期服用中药是癌症患者扶正固本、防复发转移的重要手段,但中药需经肝肾代谢,且部分药材本身有一定药性,长期服用可能给肝肾带来代谢负担。即便药方由专业中医师辨证开具,也不能忽视脏腑功能监测,肝肾功能检查是长期吃中药的癌症患者绝对不能省的检查,它能及时发现肝肾的细微损伤,避免小问题拖成不可逆的脏腑损害,为安全用药保驾护航。
癌症患者本就因肿瘤本身、手术、放化疗等因素,肝肾功能可能存在潜在损伤,而长期服用中药时,药物经肝脏代谢、肾脏排泄,会让肝肾持续处于工作状态。一方面,部分调理类药材虽温和,但长期摄入仍会增加肝肾代谢压力;另一方面,若药方中含少量活血化瘀、软坚散结的药性药材,或患者体质对某些药材敏感,可能会出现一过性的肝肾指标波动,这种轻微损伤早期无明显不适,仅能通过检查发现,若未能及时干预,持续发展可能导致肝肾功能异常加重,甚至引发药物性肝损伤、肾损伤,反而影响抗癌康复进程。

很多患者觉得 “中药温和、辨证用药就不会伤肝肾”,便忽视定期检查,这是极大的误区。肝肾功能的损伤并非都由 “有毒药材” 引起,代谢负担的累积、个体体质的差异,都是重要诱因,且肝脏和肾脏被称为 “沉默的器官”,早期损伤无特异性症状,等出现乏力、黄疸、水肿、尿色异常等明显不适时,往往已造成一定程度的器质性损伤,此时再调整药方,脏腑功能的恢复难度会大幅增加。
对于长期吃中药的癌症患者,肝肾功能检查需做到定期做、规律查:服药初期建议每 1-2 个月检查一次,待身体适应、指标稳定后,可根据中医师和西医医生的建议,调整为 3 个月检查一次,若药方中有药性偏峻的药材,需适当缩短检查间隔。检查需包含肝功能全套(转氨酶、胆红素、白蛋白等)和肾功能核心指标(肌酐、尿素氮、尿酸等),全面反映肝肾的代谢、合成、排泄功能,一旦发现指标出现轻微异常,可及时由中医师调整药方配伍、减量或暂停服药,配合保肝护肾的调理,让肝肾功能快速恢复,避免损伤持续。
定期做肝肾功能检查,并非否定中药的调理价值,而是为了更安全、更规范地服用中药。这项检查花费不高,却能及时把控用药风险,让中医师根据肝肾状态动态调整药方,实现 “扶正调理” 与 “脏腑保护” 的平衡。同时,检查结果也能为中西医协同治疗提供依据,西医医生可根据肝肾指标,调整放化疗、靶向药等治疗方案,避免中西治疗叠加对肝肾造成双重损伤。