聚焦健康中国 医疗（第一健康报道北京 融媒体中心）

随着积极应对人口老龄化上升为国家战略，老年群体医疗服务需求与安全保障成为深化医改的重要课题。

复旦大学附属华东医院依托医联体建设与护理服务创新，探索出一条以患者为中心的老年围术期安全管理路径，为分级诊疗制度落地提供了实践样本。

数据显示，我国每年数百万老年人接受手术治疗，但围术期并发症风险随年龄增长显著上升。华东医院保志军院长在学术报告中披露，该院多项手术最高年龄纪录已突破90岁大关，其中普外科胆囊手术最高龄患者达105岁，骨科人工股骨头置换术最高龄达103岁。这一系列数据背后，折射出老年手术安全管理的专业挑战与社会需求。

面对这一课题，华东医院自2009年起建立“医院-社区-平台”三级健康科普网络，纵向整合区域养老康复医联体资源。该院与21家医联体单位建立“双向转诊”机制11年来，通过“师带徒”签约、社区医护人员前来进修、护理专家下沉会诊等方式，畅通就医“最后一公里”。2019年，该项目获评上海首批30个“创新医疗服务品牌”；2024年12月，“助力养老，华东医院项目”再获上海医改十大创新举措提名奖。

“专业门槛知识需要转化为百姓常识。”华东医院护理部副主任（主持工作）顾芬介绍，针对老年群体视觉听力退化、理解能力下降等特点，团队开发了微视频、图文、健康便签卡片、主题课程体系等多样化科普形式，并组建麻醉科、老年科、营养科等多学科团队，通过“青年讲者进社区”等公益行动开展线下宣教。目前，相关科普活动已覆盖全国100余家医院的患者及医护人员群体。

技术创新同样成为提升围术期安全的重要支撑。该院护理团队累计获得专利132项，其中发明专利3项，软件著作权3项。医用术后助行器、胆汁回输装置、乳腺癌术后负压引流瓶多功能围巾等创新器具，均针对老年外科围术期护理难点研发。

在专科护理服务方面，华东医院开设造口伤口护理、PICC、PORT静脉输液管路护理、压力性损伤护理、糖尿病足护理、导管专科护理、腹透门诊等专科护理门诊，并配套3个互联网+护理咨询门诊。外科科护士长赵丽亭表示，鉴于该院老年患者占比高且多病共存特征明显，专科门诊及延续护理服务有效提升了患者术后生活质量。

顾芬将老年围术期安全管理提炼为20字口诀：“术前早准备、术中防低温、术后早活动、全程防谵妄”。这一理念正在通过医联体网络向基层延伸，为构建覆盖全生命周期的健康服务体系提供可复制的护理实践方案。

（责编 薄荷）