白内障是中老年人常见的高发眼病，人到了老年都有患白内障的风险。白内障对视力、生活品质都有非常大的影响。白内障该如何治疗、需要注意哪些问题？随着年龄增大，基础病也在增多，这种情况下治疗白内障又要注意什么？武汉普瑞眼科医院白内障科程旭康院长在线科普白内障治疗的注意事项。

飞秒激光如何应用在白内障手术中？

飞秒激光白内障手术是目前最先进的白内障手术方式。

飞秒激光是手术的一个介质，相当于医生的手术刀。既可以应用在屈光手术中，像全飞秒、半飞秒等。也可以应用在白内障手术中，代替手术刀完成手术中的一些关键步骤，如做切口、撕囊、劈核等。

飞秒白内障手术的优势体现在以下几个方面：第一，手术中不用手术刀的参与，对病人心理会有正面影响。很多老年人觉得在眼睛上动刀很可怕，使用飞秒激光之后就不用手术刀了。用激光做切口非常标准，切口的愈合性、密闭性都比手术刀要好。

第二是精准性更好。打个比喻，一个经验丰富的画家画圆，会画的比较标准，不熟练的人就不一定了，但是用圆规画圆，不管经验是否丰富都能画出标准的圆。白内障手术中需要将晶状体的前囊撕开，要求是位置居中、连续、大小合适的圆，用飞秒激光撕囊会非常标准，要求是5.5mm，一定是5.5mm。医生手动撕囊，做出来的会有误差，

第三个优势是能减少手术并发症。前面提到可以用飞秒激光来劈核，劈核技术就是将已经混浊的晶状体分割成若干个小块，在吸出的时候会更方便。手术步骤减少了，手术时间也缩短了，应用在眼内的能量也会更低，相应的手术风险和并发症都会降低。

已经植入的晶体可以更换吗？

很多年前做了手术的白内障患者都会面临这个问题。我在门诊上经常遇到病人说：我前几年做了手术，当时不知道有这么好的晶体，植入了单焦点晶体，看东西需要戴个老花镜，现在想换一个晶体，可以吗？

大多数都是不可以更换的。人工晶体植入到眼内以后，会和眼内组织发生变化和黏连，大概以一个月为准，一个月内还能够把晶体和眼内组织分开，更换晶体。一个月以上，它已经跟眼内组织贴合了，再去分离就会发生一些意外，导致严重后果。如果以前植入了单焦点晶体，不建议再去更换。

在此提醒还没有做手术的患者，术前一定要慎重选择人工晶体，听从医生的专业建议，避免以后想要更换晶体等事情的发生。