临床中，笔者接诊过形形色色的患者，他们性格迥异，对病情的看法和态度也各不相同，但细细琢磨下来，又藏着不少相通的地方：比如面对身体的些许不适，大多会归结为劳累所致，觉得忍一忍、歇一歇便能自行缓解。

殊不知，身体发出的小信号，尤其是夜间悄然出现的，恰恰是最需要我们留心警惕的。

01

原因不明的夜间发热

如果夜里经常出现不明原因的发热，体温在37.5℃-38.5℃之间波动，吃了普通退烧药能暂时缓解，可过几天又反复，而且没有咳嗽、咽痛等感冒症状，就得多留心。

这种发热不是感染引起的，在临床上被称为“癌性热”，是身体对抗癌细胞时产生的反应，常见于淋巴瘤、白血病，或是其他肿瘤进展期。

从中医角度来说，这属于内伤发热范畴，是体内正气与邪气相争的表现，癌细胞作为邪气侵袭机体，正气奋起抵抗，就会出现低热的情况。

这种发热多在夜间或午后出现，早上醒来可能就自行消退了，容易被误以为是体虚。如果持续超过2周，没有明确的感染源，一定要及时检查。

02

夜间持续性疼痛

白天劳累后关节酸痛、肌肉胀痛很正常，休息一晚就能缓解。但如果夜里出现持续性的疼痛，比如腰背痛、骨痛、腹痛，且疼痛位置固定，休息后无法缓解，就需要多加留意。

在诊患者于先生，48岁，有长期伏案工作史。去年7月，他开始感觉腰部酸痛，特别是在凌晨时分，时常被痛醒，需起床活动才能稍微缓解。

自认为是由腰肌劳损或椎间盘突出引起，遂自行购买膏药贴敷，闲时还去足疗店做做按摩，收效甚微。

就这样硬扛着，直至国庆后，夜间痛醒频繁，痛感加重，被家人催促就医。结果查出是骨转移癌，根源在肺部的原发肿瘤，目前正接受靶向+中医药治疗，病情还算平稳。

癌细胞侵犯组织、骨骼或神经时，会引发疼痛，这种疼痛和普通劳损不同，多是隐痛、胀痛或刺痛，夜间人体注意力集中，疼痛感知会更强烈。

骨转移可引起固定部位骨痛

肺癌还可引起夜间胸痛

胰腺癌、胃癌、肝癌可引起夜间腹痛，尤其是上腹部或后背

很多人一开始会吃止痛药应付，却忽略了背后的根本原因，等到疼痛加剧再检查，往往已经错过了最佳时机。

从中医角度来讲，这种夜间痛多与气血瘀滞相关，夜间人体阳气内敛，气血循行相对缓慢，瘀滞之处的不通则痛会表现得更为明显。

03

进行性加重的咳嗽或呼吸困难

夜间平躺时出现 刺激性干咳，或是咳嗽时伴有 血丝、血块，同时伴随胸闷、憋气、呼吸困难，需要警惕肺癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤，或癌症引起的胸腔积液、心包积液等可能性。因为 夜间平躺会改变胸腔压力， 肿瘤刺激支气管或胸膜的症状会更明显。

中医看来

这多与 肺失宣降、痰瘀阻肺相关，肺气无法 正常清肃下降，就会出现咳嗽、胸闷等表现。

此外，夜间感觉食物卡在胸口，进行性加重，可能与食管癌、贲门癌有关；夜间或清晨熟睡时，剧烈头痛，被痛醒，伴有呕吐、视力模糊，需警惕脑瘤或脑转移瘤；还有夜间睡着后 大量出汗（盗汗），要警惕肿瘤的消耗作用。

癌症的发生发展是一个缓慢的过程，身体不会突然出现剧烈症状，那些容易被忽略的夜间小不适，往往是早期预警。

从中医养生角度来说，夜间是身体修复、正气涵养的关键时期，此时身体的异常反应，更能反映内在的病理变化。

当然，也不用过度恐慌，癌症只是这些症状众多可能性中的一种，更多的还是较常见的良性原因，但敬畏身体、及时排查，才是对自己健康最负责的态度。