“得了甲状腺病，到底还能不能吃碘盐？” 这是裴海旭医生在门诊中最常被问到的问题之一。不少患者查出甲状腺异常后，就立刻把碘盐列入 “黑名单”，甚至连海带、紫菜等海产品也一概不碰，还有些人则完全不忌口，这两种极端做法其实都不利于甲状腺健康。在裴海旭医生看来，甲状腺患者的碘摄入并非 “一刀切”，而是要根据具体病情科学调整。

首先要明确核心原则：碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入量过多或过少，都会对甲状腺功能造成影响。对于单纯良性甲状腺结节患者，裴海旭医生表示，这类人群无需刻意忌碘，正常食用加碘盐完全没问题。因为绝大多数良性结节的形成与碘摄入过量没有直接关联，保持均衡的碘摄入，反而能维持甲状腺的正常生理功能。不过需要注意，要避免短期内大量食用海带、紫菜、海苔等高碘海产品，以防碘摄入超标。

而对于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，则必须严格限制碘的摄入。甲亢的本质是甲状腺激素分泌过多，此时若继续摄入碘，会为甲状腺激素合成提供更多原料，加重病情。裴海旭医生强调，甲亢患者不仅要选择无碘盐，还要远离所有高碘食物，比如海带、紫菜、海鱼、贝类等，同时要注意避开含碘的药物，例如部分含碘的造影剂、抗生素等，具体需遵从医嘱。

甲状腺功能减退症（甲减）患者的碘摄入则要分情况讨论。如果是桥本甲状腺炎引发的甲减，建议采取 “适碘” 原则，即正常吃加碘盐，但避免大量食用高碘海产品。因为过量碘可能会加重甲状腺的自身免疫损伤，加速甲状腺功能衰退。而如果是碘缺乏导致的甲减，比如部分内陆地区人群因缺碘引发的甲减，则需要适当增加碘摄入，除了食用加碘盐，还可以适量吃些海产品来补充碘元素。

对于甲状腺癌术后患者，碘摄入需遵循术后治疗阶段的要求。如果术后需要进行碘 131 治疗，治疗前必须严格低碘饮食，目的是让甲状腺组织处于 “饥饿” 状态，提高碘 131 的摄取效率，增强治疗效果；治疗结束后，可根据甲状腺功能恢复情况，在医生指导下逐步恢复正常碘摄入，通常可以正常食用加碘盐。

裴海旭医生最后提醒，甲状腺疾病的类型复杂多样，每个人的病情、身体状况都存在差异，最稳妥的做法是定期复查甲状腺功能，根据检查结果，在专业医生的指导下调整碘摄入方案。切勿仅凭网上的碎片化信息自行决定忌口或补碘，科学的饮食管理，才是助力甲状腺疾病康复的关键。