近日，锦州市中心医院泌尿外科团队成功为一名65岁患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术。通过这一微创技术，不仅完整切除了肿瘤，还最大程度保留了患者的生活质量。今天，我们就通过这个病例，来聊聊男性必须重视的“生命腺”保卫战。
病例回顾：体检指标异常，微创手术解忧
65岁的李大爷（化名）平时身体硬朗，也没什么特殊病史。但在3个月前的一次体检中，他发现血液中的前列腺特异性抗原（PSA）升高到了12.8ng/ml。
为进一步诊治，李大爷来到了我院就诊。经前列腺穿刺活检，确诊为前列腺腺癌（Gleason评分7分）。影像学检查提示肿瘤尚局限在前列腺内，没有发生远处转移。入院后，泌尿外科伍星海主任迅速组织科室与肿瘤科进行联合会诊。考虑到患者属于局限性前列腺癌，且身体耐受良好，团队决定实施腹腔镜下前列腺癌根治术。在伍星海主任的带领下，手术团队通过腹腔镜微创操作，精准地完成了前列腺及周围组织的完整切除，并进行了盆腔淋巴结清扫。手术过程顺利，术后李大爷恢复良好。
专家解读：为什么要选腹腔镜手术？腹腔镜前列腺癌根治术是目前泌尿外科治疗局限性前列腺癌的重要术式。相比传统开放手术，它具有创伤小、出血少、视野清晰等显著优势，能最大程度保留患者的控尿功能和性功能，显著改善术后生活质量，让患者“祛病”更“体面”。
这些信号是前列腺在“求救”
前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，主要为腺癌。它虽然起病隐匿，但并非无迹可循。如果您或家人出现以下情况，需高度警惕：
排尿异常：出现尿频、尿急、排尿困难、尿线变细，甚至血尿。
指标异常：体检发现PSA升高，或经直肠指检、影像学检查发现前列腺结节。
不明疼痛：若伴有不明原因的骨痛、乏力、体重下降，可能提示肿瘤已发生转移。
质地变硬：尤其是50岁以上男性，若发现前列腺质地不明原因变硬，需立即排查。
自测：您是前列腺癌的高危人群吗？
前列腺癌“偏爱”以下四类人群，建议此类人群提高体检频次。中老年男性： 年龄是最大的风险因素。50岁以后发病率显著上升，70-80岁是高发期。有家族史者： 前列腺癌有明显遗传倾向。直系亲属若患病，您的发病风险会显著升高。生活方式不佳者：长期高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、久坐等，都会增加患癌风险。有基础疾病者：长期患有前列腺增生等病史者，发生癌变的概率相对更高。
防治：早筛查，早诊治，早安心
前列腺癌并不可怕，关键在于“三早”：早发现、早诊断、早治疗。
1.筛查金标准。建议50岁以上男性每年进行一次“PSA检测 + 直肠指检”。如果有家族史，建议提前至45岁开始筛查。
2.科学预防。管住嘴、迈开腿：坚持低脂饮食，多吃蔬果；每周进行至少150分钟的有氧运动；戒烟限酒，避免久坐。
3.控制基础病：积极治疗前列腺增生、前列腺炎，同时控制好血糖和血压。
4.规范治疗。一旦确诊，请务必前往正规医院就诊。
科室名片
供稿/泌尿外科
审稿/泌尿外科 伍星海
校对/外科党总支 张爽
编辑/宣传企划科 徐剑
