子宫内膜异位症，要不要切子宫？
创始人
2026-01-22 12:53:05
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失去子宫，就好像失去女性的一个象征，所以对于子宫内膜异位症，患者往往宁可忍受疼痛，也要留住子宫。子宫内异症手术，切除子宫是唯一选择吗？
1>药物治疗期间，定期复查特别重要
子宫内膜异位症包括巧克力囊肿、DIE、子宫腺肌症等，在治疗方面，药物能够控制的时候，尽量药物治疗，不过在药物治疗过程中，可能有恶变的风险，因此定期的复查也特别重要。
2>不一定要切子宫，但越早治疗越好
当内异症病症较为严重，并不是说只有切子宫才是唯一选择。
对于年轻的患者，经影像学评估之后，有一些仍然可以做子宫成型术，可以理解为把病灶切除后，再缝合成一个“小子宫”，这个手术的目标是缓解疼痛，以及控制反复的大出血，而且有了这个“小子宫”可以维持盆底的完整性。不过，该手术能否做需要先评估，术后也无法生孩子。
如果病变非常严重的话，恐怕最终的结局，还是一个子宫切除，所以还是建议早诊早治，有问题不要去回避或者拖着。
3>子宫内异症不处理，风险较高
①之前研究表明，平均8年以上发生子宫内膜异位症恶变风险，就远远高于正常人群。
②卵巢巧克力囊肿恶变的风险，跟它发生的时间是相关的，时间越长，它发生恶变风险可能越高。
③子宫内膜异位恶变风险可能跟很多因素相关，比如年龄大、子宫内膜异位症在体内的变化。
④有论文研究显示，卵巢巧克力囊肿和DIE型（深部浸润型子宫内膜异位症）发生恶变的风险，高于正常人很多。
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