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子宫内膜异位症,要不要切子宫?

失去子宫,就好像失去女性的一个象征,所以对于子宫内膜异位症,患者往往宁可忍受疼痛,也要留住子宫。子宫内异症手术,切除子宫是唯一选择吗?

1>药物治疗期间,定期复查特别重要

子宫内膜异位症包括巧克力囊肿、DIE、子宫腺肌症等,在治疗方面,药物能够控制的时候,尽量药物治疗,不过在药物治疗过程中,可能有恶变的风险,因此定期的复查也特别重要。

2>不一定要切子宫,但越早治疗越好

当内异症病症较为严重,并不是说只有切子宫才是唯一选择。

对于年轻的患者,经影像学评估之后,有一些仍然可以做子宫成型术,可以理解为把病灶切除后,再缝合成一个“小子宫”,这个手术的目标是缓解疼痛,以及控制反复的大出血,而且有了这个“小子宫”可以维持盆底的完整性。不过,该手术能否做需要先评估,术后也无法生孩子。

如果病变非常严重的话,恐怕最终的结局,还是一个子宫切除,所以还是建议早诊早治,有问题不要去回避或者拖着。

3>子宫内异症不处理,风险较高

①之前研究表明,平均8年以上发生子宫内膜异位症恶变风险,就远远高于正常人群。

②卵巢巧克力囊肿恶变的风险,跟它发生的时间是相关的,时间越长,它发生恶变风险可能越高。

③子宫内膜异位恶变风险可能跟很多因素相关,比如年龄大、子宫内膜异位症在体内的变化。

④有论文研究显示,卵巢巧克力囊肿和DIE型(深部浸润型子宫内膜异位症)发生恶变的风险,高于正常人很多。

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