“以前总认为，早上醒来就立即起床是好习惯，没想到差点出了大事！”69岁的张大爷（化姓）躺在病床上，想起自己的惊险经历仍心有余悸。
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张大爷有高血压病史15年，为了让身体健康，自退休后，他就坚持早上6点准时起床出门锻炼，从不拖延。那天早上醒来后，尽管感觉有些头晕，但一想到要“冬练三九”，张大爷硬撑着像往常一样，立即起床，然后出门。谁知才开始热身，张大爷就感觉左腿没有力气，完全不受自己控制，不得已，他只能提前结束锻炼回家。
术前CT
家人发现张大爷走路不对劲，说话也有些含糊不清，赶紧将他送至我院。接诊医生初步判断他发生了出血性脑卒中（俗称“出血性”脑中风），随后我院示范高级卒中中心紧急启动优先通道，通过进一步检查，明确张大爷脑血管破裂出血，血肿压迫脑组织，确诊为基底节区脑出血，情况危急！
神经外科主任、医学博士后吴鹤鸣迅速组织团队对张大爷的病情进行全面研判，制定了“神经导航定位系统辅助神经内镜下脑内血肿清除术”的治疗方案。手术中，借助神经导航仪的三维成像技术，医生可精准锁定血肿的位置、大小与形态；并通过神经内镜，在微创、直视的条件下，最大限度地清除脑深部血肿。
术后CT
术后张大爷恢复良好，吴鹤鸣主任查房时，他开心地对吴主任说谢谢。吴鹤鸣叮嘱张大爷，坚持早起锻炼虽然是好习惯，但冬季要格外关注，起床别太猛，锻炼别硬撑。这次多亏家人送医及时，捡回了一条命，更要好好珍惜。
为什么冬季
容易发生心脑血管疾病
吴鹤鸣介绍，研究表明，冬天，尤其是早晨6点至10点，心梗和脑卒中的发病率显著升高。建议中老年人在冬季早晨起床不能“太猛”，这背后有三个关键原因：
生理节律影响+低温刺激：人体在清晨醒来时，交感神经兴奋性会迅速升高，导致心率加快、血压飙升，加重心脏负荷与血管压力，容易诱发血管斑块破裂或脱落。再加上冬季低温刺激，血管收缩痉挛，对于高血压患者来说，这种双重冲击极易导致脑血管破裂。张大爷正是因为早起后未适应温度变化，就直接外出锻炼，让血管承受了额外压力。
晨间血液最黏稠：经过一夜的水分消耗，清晨血液黏稠度最高，血小板活性增强，容易形成血栓，这也是心脑血管疾病高发的重要诱因。
体位突变+老年人血管调节能力降低：60岁以上老人血管弹性下降，血压调节功能减退，对温度变化和体位改变的适应能力差，突然起床很容易引发头晕、眼前发黑，甚至跌倒或血管意外。
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冬季正确起床
“10分钟四步法”
醒神静卧2分钟：睁眼后别着急起身，保持平躺，做几次深长腹式呼吸，让大脑和身体慢慢“开机”，避免血压骤升。
被中热身3分钟：在被窝里交替握拳、勾脚尖，促进末梢血液循环，为起身做好准备，减少血管突然收缩的风险。
床边静坐3分钟：以侧卧姿势缓慢坐起，在床边静坐片刻，感受是否有头晕、心慌等不适，让心血管适应坐姿供血需求。
缓慢站立2-3分钟：双脚落地后，先在床边扶着站稳，若无不适再缓缓走动，起床后记得喝一杯温水，稀释黏稠血液。
警惕卒中信号
吴鹤鸣提醒，请大家警惕卒中信号，记住“FAST原则”：面部歪斜、肢体无力、言语不清、视物模糊，出现任一症状，立即拨打120，出血性脑卒中前6小时是治疗关键期，每延迟1小时死亡率增加5%。
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冬季养生，“慢”比“勤”更重要。对于中老年人和慢性病患者来说，放弃清晨的“硬早起”，选择科学的作息和锻炼方式，才是对健康负责。
科室简介——神经外科
南京市第一医院神经外科是江苏省省级临床重点专科，南京医科大学及东南大学硕士研究生培养点，全国住院医师规范化培训基地，中国立体定向神经外科联盟单位，北京大学临床科学家项目单位，南京医科大学神经外科学科联盟单位，南京市卒中筛查与防治基地外科病房。
科室配备先进的徕卡手术显微镜、手术用超声吸引装置(CUSA)，最新的神经导航系统，神经内镜系统、立体定向系统以及完善的开颅动力系统。常规开展颅脑外伤、脑血管病、颅内及椎管内肿瘤的外科治疗。目前，学科亚专业建设齐全，形成了针对颅底肿瘤及脑干病变，脑血管病微创介入治疗，脊柱脊髓病变，功能神经外科，神经创伤及重症等病种的特色技术。
专家简介
吴鹤鸣
神经外科主任
主任医师
副教授、硕士生导师
医学博士后
意大利博洛尼亚神经科学研究所访问学者。中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员，中国医师协会神经调控专业委员会青年委员，江苏省康复学会神经外科康复专业委员会常务委员 ，江苏省老年医学会神经外科分会常务委员，江苏省研究型医院学会核医学及临床转化专业委员会常务委员，江苏省社会办医疗机构协会神经外科学分会常务委员，江苏省医学会神经外科分会功能神经外科学组委员， 江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经损伤专业委员会委员，江苏省中西医结合学会神经外科专业委员会委员，南京医学会神经外科学分会副主任委员。
专业方向：颅脑肿瘤，脊柱肿瘤，以及帕金森病，面肌痉挛，周围神经损伤等疾病的临床诊治与手术。主持国家自然科学基金，中国博士后面上及特别资助基金以及江苏省卫健委面上等项目。以第一或通讯作者在国内外核心期刊共发表论文三十余篇。
长乐路院区专家门诊：周四下午
来源：神经外科
编排：刘春兴 张洁
校对：王志华 单申生
审核：吴鹤鸣 曹慧慧
