“就一次没注意，怎么那么容易中招？”

今年年初，李医生的诊室里来了这样一位患者：

张女士，32岁，已有一个5岁的孩子，暂时没有二胎计划。平时同房时偶尔会“心存侥幸”，觉得“就一次不会怀孕吧”。没想到，一次月经推迟后检查——意外怀孕了。

考虑到家庭实际情况，张女士选择了人工流产，术后恢复期出现少量出血、腰酸乏力等不适。新筑社区医院李洁主任提醒她：意外怀孕不仅伤身，若再次流产还会损伤子宫内膜，增加宫腔粘连、月经不调风险，甚至影响后续生育。

张女士当即咨询长效避孕方式,结合她的身体状况，李主任建议她在术后月经恢复后放置宫内节育器（俗称“上环”）。

术后1个月，张女士月经干净3-7天内复诊，经检查，子宫恢复良好，无感染及异常出血，符合上环条件。李主任为其放置含铜宫内节育器，操作全程仅数分钟，术后观察1小时无不适即可离院。医生特别叮嘱：

✅ 术后1周避免重体力劳动

✅ 2周内禁止同房和盆浴

✅ 保持外阴清洁

✅ 前3个月可能会有少量点滴出血、经期轻微腹胀，属于正常适应过程

如今，张女士定期随访，节育器位置良好，身体无异常，再也不用为意外怀孕提心吊胆了。

为什么医生会推荐“上环”这个选择？

1

杜绝重复流产，保护生育能力

你知道吗？人流术后卵巢2-3周即可恢复排卵，恢复同房后若不避孕，极易再次意外怀孕。

像张女士这类暂无生育计划的女性，如果短时间内二次流产会加重子宫内膜损伤，引发宫腔粘连、盆腔炎等并发症，宫内节育器避孕成功率超过90%，能从根源上避免这种风险，为子宫修复提供一个安稳的环境。

2

时机正好，操作更轻松

人流术后1个月，月经干净后——这是上环的黄金时期。此时宫腔大小恢复正常，子宫内膜处于薄且均匀、修复完成且状态稳定的增生早期状态。

此时上环无需额外扩宫，操作顺畅，节育器不易嵌顿、移位，术中出血量少，不适感更轻，门诊即可完成无需住院。

一次放置可长效避孕5-10年，后续无需频繁操心，特别适合工作繁忙、希望“一劳永逸”的职场女性。

3

可逆又安心，不影响未来计划

很多女性像张女士一样，虽然暂时没有生育计划，但未来可能还会考虑备孕。而宫内节育器是可逆避孕方式，无需担心影响生育。

待日后有备孕需求，提前3-6个月取出即可，取出后卵巢和子宫功能快速恢复，不影响受孕和胎儿发育。

且上环不干扰内分泌，不影响性生活体验，相比避孕药、避孕套等方式，更适合有长期避孕需求的育龄女性。

4

哪些人适合“上环”？哪些人需要谨慎？

1、适合人群：

- 人流术后子宫恢复良好

- 无感染、无异常出血

- 月经正常来潮

- 暂无生育计划的育龄女性

2、需谨慎或暂缓的情况：

- 术后感染未完全治愈

- 月经淋漓不尽

- 存在子宫畸形等情况

（这些情况需要先治疗，再评估是否适合上环）

5

术后随访，千万别忽视！

放置节育器后，定期随访非常重要，需按术后1、3、6个月以及之后每年一次的频率复查，通过B超确认节育器位置是否正常，遵医嘱按时复诊，身体无异常，才能确保避孕效果稳定。

张女士的经历提醒广大育龄女性：意外怀孕不仅带来身心压力，还暗藏生殖健康隐患。人流术后上环它既能避免再次意外怀孕的伤害，又长效便捷、可逆安全。如果你暂时没有怀孕计划，请一定重视科学避孕。不要让人流成为“避孕方式”，更不要心存侥幸，在医生指导下，选择一种适合自己、长效可靠的避孕方法，才是对自己身体真正的爱护。

温馨提示：本文仅为健康科普，不替代专业医疗建议。具体避孕方式请咨询医生。

指导老师：妇科主任 李洁

作者：余婷 贺蕊利

编辑：韩卓 吴雅馨

排版：吴雅馨

审核：肖建平

参考文献：1.中华医学会妇产科分会. 宫内节育器临床应用指南（2020版）[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(10)

2.谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.