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“医生，我只是和他同房了一次，真的会感染艾滋病吗？”在医院门诊，30岁的李女士双手紧紧握着衣角，眼神里满是焦虑和自责。

她讲述，几天前在一次聚会后与一位熟识但关系并不深的男士发生了关系。

事后才从朋友那里得知，对方是HIV携带者。李女士这几天几乎吃不下饭、睡不好觉，脑子里只有一个念头：“我会不会被传染？”

这并非个例。事实上，每年因为类似“高风险接触”而慌乱就医的案例数不胜数。但你可能想不到的是，“发生关系就一定会感染艾滋病”的观点，其实并不完全准确。

感染的风险，到底有多大？是否真如传说中那样“百发百中”？或者，真相与你想的完全不一样？

让我们通过科学、数据与现实案例，一起揭开真相。

发生一次“高风险接触”，到底有多危险？

很多人听到“艾滋病”三个字，脑中立刻浮现“极高传染性”的印象。但事实是，艾滋病病毒（HIV）的传播，有着非常明确且有限的路径与条件。

世界卫生组织及各大医学研究机构长期跟踪数据显示：

• 一次未采取保护措施的阴道性交中，男性→女性的HIV传播概率约为0.08%
• 女性→男性的传播概率更低，约为0.04%
• 而在男男肛交中，被动方感染率相对较高，约为1.38%

这意味着：即便与HIV阳性者发生了一次无防护性行为，感染的概率也远远低于多数人想象。

当然，风险并不等于安全。这里的前提是——对方处于“高病毒载量”“未接受抗病毒治疗”等情况。如果对方正在规律服药且病毒量低至不可检测（U=U原则），传播概率几乎趋近于零。

U=U（Undetectable = Untransmittable）原则，已成为全球艾滋病防治的重要理念。多项研究已证实：只要病毒量被控制住，就不会通过性行为传播。

所以，不是“发生关系就必定感染”，而是取决于多种因素：是否使用保护、病毒载量、性行为类型等。

坚持抗病毒治疗，3个月后，感染与否往往出现这3种变化

在高危行为发生后，许多人会进入一种“心理煎熬期”——既焦虑，又无法立刻得知结果。其实，病毒感染的发展具有一定时间规律。

第一种情况：未感染，检测阴性

如果病毒并未进入体内，或者在行为发生后72小时内及时服用了阻断药物（PEP），大多数人最终结果是阴性。建议在暴露后第4周、第12周分别检测，以排除感染。

第二种情况：急性期症状，病毒高复制期

约有30%-50%的感染者在感染后2-4周内出现类似感冒的症状，如发烧、咽痛、淋巴肿大、皮疹等。这是身体初次应对病毒反应，但因症状不典型，易被忽视。

第三种情况：持续检测阳性，进入慢性潜伏期

部分人因未及时阻断或对方病毒量较高，最终确诊感染。此时若能及时开始抗病毒治疗，依然可以长期控制病情、接近正常寿命。

无论哪种情况，心理支持和规范治疗同等重要。很多人因“恐艾”陷入抑郁、焦虑，甚至出现应激障碍。正确理解“概率”与“过程”，才是自我调适的第一步。

建议这样做，这3招帮助你科学应对高危接触后的焦虑与风险

第一招：72小时内及时服用PEP阻断药

暴露后阻断治疗（PEP）是目前唯一被证实有效的“事后补救”措施，适用于高风险暴露后72小时内。连续服药28天，可有效阻止病毒复制。

但需注意：

• 越早服用效果越好，超过72小时后效果显著下降
• 必须在医生指导下使用，避免自行购药误服

第二招：按时间节点进行HIV抗体检测

感染HIV不是“立刻能测出来”。检测需看窗口期：

• 第一次检测建议在暴露后4周
• 第二次在12周左右
• 第三次如有必要，可在6个月后终检

目前高敏感度的“第四代HIV检测”可大大缩短窗口期，但仍需规范复测流程，不要因“过早检测阴性”就放松警惕。

第三招：了解U=U原则，减少误解与恐慌

不要因恐惧HIV而误解或歧视感染者。现代医学让HIV成为一种“可控慢病”，如同高血压、糖尿病一样可以长期管理。

对于配偶、爱人中有感染者的家庭，通过规律治疗+规范保护措施，完全可以实现“零传播”，甚至实现自然怀孕、健康生子。

真正可怕的不是病毒，而是无知与恐惧本身。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨试试：用科学战胜恐惧。

很多人面对高风险行为后，第一时间不是去医院，而是开始疯狂上网查资料、在贴吧发帖、自己吓自己。其实，任何时候都不晚，最重要是及时面对。

记住：不是发生了一次关系就“死刑宣判”，也不是人人都能幸运逃过。

真正决定命运的，是你接下来的每一个选择。

如果你或者你关心的人，曾面临类似经历，建议立即前往正规医院感染科或性病防治中心，进行专业咨询与检测。

毕竟，真正的安全感，来自“知”与“治”。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

1.《中国疾病预防控制中心：HIV传播与防控手册》

2.《世界卫生组织HIV/AIDS最新统计与指南（2024年修订）》

3.《HIV抗病毒治疗与传播风险关系研究综述》

4.《艾滋病防治知识读本（国家卫生健康委员会）》

5.《暴露后阻断治疗PEP应用与推广建议（中华医学会感染病分会）》

6.《高危性行为后的心理干预路径研究分析》