昨天接诊了一个癌症病人,真的很不容易,对方刚到退休年纪,眼看就能安享晚年、领取退休金,却因持续咳嗽、胸痛就医,最终被确诊为肺癌晚期,还伴随脑转移,连手术的机会都没有。得知这个结果,患者家属瞬间崩溃,患者和家人红着眼眶,一遍遍追问夏主任:“还能治吗?怎么治才有用?”我轻轻拍了拍他们的背,轻声安抚:“先别慌,咱们要先稳住,一起找最合适的办法。”

这样的纠结与无助,夏主任早已见惯。当肺癌发展到转移阶段,很多患者和家属都会陷入进退两难的境地:治疗吧,怕身体扛不住;放弃吧,又不甘心就此认输,更舍不得与至亲分离。但大家一定要记住:晚期肺癌即便无法彻底治愈,科学规范的干预依然能延长生存期、缓解痛苦。
一、晚期肺癌≠死亡判决,治疗仍有机会!

过去人们对肺癌晚期的理解大多是“扩散了”,“治不好了”,但现在的医学已经不再是几十年前的水平。近年来晚期肺癌患者的5年生存率已从个位数提升至20%左右,部分人群甚至能实现“带瘤生存”。
这不是奇迹,而是精准治疗,如靶向药物、免疫治疗、精准放疗等新技术的成果。部分晚期患者精准治疗后,病情可得到长期控制,生活质量大幅提升。
二、现代医学手段多,别错过治疗“窗口期”
目前,肺癌治疗已经进入“个体化”时代,医生会根据患者的病情、分期、基因类型等制定专属方案。
- 靶向治疗:针对特定基因突变,如EGFR、ALK,服用靶向药物后,部分患者体内肿瘤可在1个月内显著缩小。
- 免疫治疗:通过激活自身免疫系统识别并攻击癌细胞,尤其适合PD-L1表达阳性的患者,可有效延长生存时间。
- 放化疗:精准放疗可精准打击晚期转移灶,减少正常组织损伤,减轻患者痛苦;化疗能全身治疗,联合治疗可帮助无法手术的患者控制病情、缓解症状。
- 姑息治疗:即使是晚期,也可以通过射频消融、止痛治疗等方式提升生活质量。
关键在于:发现病情后,不要拖延。越早干预,治疗效果越好。
三、康复不止治疗:科学护理同样重要
治疗之外,科学护理同样不可或缺,是患者康复的重要基础。家属和患者需重点关注以下3点:
重视亲情陪伴:家属要多陪伴鼓励患者;积极心态与家人支持,对治疗的助力不亚于药物。
筑牢消化基础:“能吃、能吸收”能帮身体攒足抗癌底气。根据食欲调整进食节奏,优先选择软烂面条、蒸蛋羹等温和易吸收的食物。
拒绝盲目进补:无需跟风食用蚕蛹、海参等 “大补” 食材,以免加重肠胃负担。白粥、煮烂的蔬菜等清淡饮食即可,维持自身免疫力才是关键。
到这里,还是有人会说:“都晚期了,治疗就是拖时间。”其实不然。现代治疗不仅延长生命,更重要的是提高生活质量。
很多患者在治疗后,咳嗽减少、胸痛缓解,能正常吃饭、睡觉、活动,重新拥有生活的掌控感。这对患者本人以及家庭来说,意义远不止多活些日子。

事实上,在夏主任的门诊里,每天都在上演着关于 “坚持” 与 “抉择” 的故事。作为常年和晚期肺癌患者打交道的肿瘤科医生,夏主任反复强调:晚期肺癌转移从不是放弃的理由,而是需要换一种更科学的方式应对,就有机会延长生存期、提高生活质量。
夏主任在肿瘤内科临床一线深耕40余年,专精肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤的精准诊断与个体化治疗。部分患者经过规范治疗,生活质量显著提升,得以继续陪伴家人。
如果您是患者家属,可提交相关检查报告。夏主任会结合自身丰富临床经验,为您细致分析病情、明确治疗方向,帮您缓解就医焦虑。