63岁的林阿姨家住城郊，冬季习惯用炉子取暖做饭。今年一月初，她在院子里劈柴准备生炉子煨汤时，意外发生了——一小块木柴碎片突然崩起，以极快的速度击中她的左眼。

“当时感觉眼前一黑，接着就是钻心的疼。”林阿姨回忆道，“眼睛马上就红了，看东西像隔了一层雾。”

林阿姨没有像许多人那样下意识地揉眼睛，而是做了最关键的一步：她立即让家人找来一块干净的手帕，轻轻盖在受伤的眼睛上，随即赶往最近的长沙爱尔眼科医院就诊。

检查结果令人心惊：林阿姨的左眼视力已降至0.25，眼压高达42mmHg，而正常眼压范围是10-21mmHg。朱俊东主任通过裂隙灯检查发现，她的眼球前房充满积血。

“这是典型的创伤性前房积血。”医生解释道，“外力冲击导致眼球内部血管破裂出血，血液积聚在前房，也就是角膜和虹膜之间的空间。”

更严重的是，这些积血堵塞了眼内房水的正常排出通道，导致眼压急剧升高，已经发展为继发性青光眼。如果不及时处理，持续的高压状态将在几小时到几天内对视神经造成永久性损伤，最终可能导致不可逆的视力丧失。

“你受伤后没有揉眼睛，这个决定非常正确。”朱俊东主任对林阿姨说，“眼外伤后揉搓是最危险的行为，它可能加重出血、扩大伤口，甚至将异物推入眼球更深处。”

林阿姨立即被收治入院。眼外伤医护团队采取了一系列紧急措施：让她保持半卧位，头部抬高30度，这有助于积血下沉，避免眼球活动导致再出血。药物治疗同步展开：使用降眼压药物控制眼压，止血药物防止继续出血，同时给予抗炎治疗减轻眼内炎症反应。

朱俊东主任解释道：“眼外伤的损伤往往是‘立体式’的。除了可见的前房积血，同样的冲击力可能同时造成多种隐蔽损伤：晶状体悬韧带断裂会导致晶状体脱位；视网膜震荡可能发展为视网膜脱离；房角后退会埋下未来发生青光眼的隐患”。

“就像地震不仅会震坏门窗，也可能破坏房屋的承重结构。”医生用比喻让林阿姨理解病情的复杂性，“我们需要全面评估，防止次生灾害。”

幸运的是，由于处理得当，她的角膜、晶状体等关键结构未受进一步损伤。经过五天的住院治疗和密切观察，她前房的积血逐渐吸收，眼压也稳定在安全范围。一周后复查，左眼视力恢复至0.6，眼压正常，成功保住了视功能。

“秋冬季节居民使用柴火、煤炭取暖做饭增多，劈柴、搬运燃料时需特别注意眼部防护，建议佩戴专用护目镜，避免异物飞溅伤眼。”朱俊东主任提醒，若不慎发生眼部外伤，切勿揉搓眼睛，不自行取异物，应用干净纱布或眼罩轻轻遮盖，立即就医。

湖南医聊特约作者：曾映

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（编辑YT）