出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
近视，早已不是简单的“戴副眼镜”就能解决的生活不便，它已成为一个紧迫的公共卫生问题。国家卫健委等十三部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，明确提出“实施分级分类干预”儿童青少年视力健康促进行动2030年目标。
为响应国家政策，1月11日，由中国医药教育协会主办、北京同仁医院承办的2026“近视防控追光计划科普教育行动”公益活动在北京举办，多位眼科领域权威专家齐聚，深度解读儿童青少年近视防控核心问题。
图说 / “近视防控追光计划科普教育行动”义诊现场
“近视防控的根本目标，不仅是让孩子看得清，更重要的是有效延缓近视进展速度，避免其发展成高度近视。”中国工程院院士、首都医科大学眼科学院院长、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授强调，儿童期的近视防控，本质上是一场关乎未来数十年眼健康、降低致盲风险的“前置保卫战”。
活动现场，0.02%和0.04%浓度的硫酸阿托品滴眼液正式获批上市的消息成为关注重点，它们与此前已广泛应用的0.01%浓度的硫酸阿托品滴眼液，共同构成了一个完整的“阶梯浓度”药物体系，标志着我国近视防控策略正迈向“量体裁衣”的精准化阶段和个性化防控的全新时代。
阶梯浓度药物体系形成，专家提醒：并非浓度越高效果越好
国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%。除了患病率高，近视还呈现出“低龄、高发、重度”的严峻态势，越来越多的孩子在幼年阶段就出现近视，且度数加深速度快。
很多家长以为孩子看不清，只是单纯近视的小问题，却忽略了它背后潜藏的不可逆的眼部伤害。我们的眼球如同气球，度数越高、眼轴被拉伸得越长，眼球壁组织就越薄、越脆弱，发生视网膜脱离、裂孔、黄斑病变、青光眼等不可逆致盲性眼病的风险将呈几何级数增长。
低浓度硫酸阿托品滴眼液是延缓儿童青少年近视进展的常见选择。2024年3月，0.01%浓度硫酸阿托品滴眼液获批上市。但近视进展并非千人一面，单一浓度难以满足所有孩子的需要。因此，0.02%和0.04%浓度的硫酸阿托品滴眼液受到多方关注。
王宁利院士指出，两个新浓度滴眼液的上市，让近视防控从“用或不用”阿托品的二元简单选择，升级为“浓度可选择、方案可调整”的慢性病精细管理模式，儿童青少年可以根据近视进展情况选择不同浓度的阿托品进行干预。
“新浓度让医生能像‘精准导航’一样，为不同‘行驶速度’（即近视进展速度）的孩子匹配最合适的‘动力档位’。”北京同仁医院医学视光中心主任宋红欣教授举例说。
北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授则指出，对于伴有发病年龄小、近视度数高、进展速度快、父母高度近视等危险因素的高风险儿童，其近视进展基线速度较快，阶梯浓度的硫酸阿托品滴眼液提供了临床治疗的个性化选择。
需要注意的是，硫酸阿托品滴眼液并不是“浓度越高越好”。这也是上述专家在活动现场反复和家长们强调的核心观点。
首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师陶勇教授提醒家长，儿童近视的治疗目标是用最低的有效浓度实现满意的控制效果。适合孩子具体情况的，才是最好的方案。
宋红欣指出，对于不伴有高风险因素的儿童，可首选0.01%；若伴有早发、高度近视家族史、年进展超50度等因素，可酌情考虑起始使用0.02%；对于高度近视或年进展超50度的儿童，可在医生指导下选用0.04%。任何用药与调整都必须遵医嘱，并坚持每3-6个月定期复查。
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关口前移：关注“近视前期”与遗传风险
防控精细化也要求关口前移。“近视前期”概念的普及，标志着干预起点大大提前。
国家儿童医学中心（北京儿童医院）眼科主任医师余继锋教授介绍，“近视前期”是指儿童远视储备过早消耗、即将跨入近视门槛的阶段。他建议家长需观察孩子是否出现短暂的视远模糊、频繁眨眼、近距离用眼后易疲劳等迹象，并应从3岁起为孩子建立屈光发育档案，一旦进入“近视前期”，复查频率应增至每3-6个月一次。
对于有高度近视家族史的儿童，遗传是重要的风险因素，但绝非“注定”。余继锋教授强调，对这类“小年龄、高度近视家族史、近视进展快”的儿童，需要实施更早、更强、更密的监测与干预，后天的科学防控能显著改写风险。
此外，专家们一致强调，任何药物干预都必须建立在综合防控的基石之上。儿童青少年近视防控有“三大法宝”：一是每日确保户外“目”浴阳光不少于两小时；二是合理采用光学干预手段，如角膜塑形镜（OK镜）或功能性框架眼镜；三是在医生指导下，必要时使用药物干预。
陶勇教授提醒：“低浓度阿托品虽然是被证实安全有效的防控手段，但绝不能忽略良好的用眼习惯。只有‘基础行为防控’与‘医疗干预‘相结合，才能打赢这场持久战。”
据悉，北京同仁医院于近期成立了“儿童眼病综合诊疗中心”，进一步构建一体化的筛查、诊断、干预与长期随访网络。为儿童青少年近视防控提供从早期预警到精准矫治的全链条服务，助力实现“早发现、早干预、早康复”的防控目标，切实守护儿童视觉健康与成长质量。
