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作者 | 北京大学肿瘤医院头颈外科郎坤、赵艺媛

编辑 | 原野

小陈是一名艺术团的男高音歌手，即将面临甲状腺癌手术的他，担心甲状腺术后会出现声音嘶哑、再也唱不了高音的情况，所以特意在术前录下自己的歌声，当作曾经能自由高歌的纪念。他的担心是否有道理？这也正是许多歌唱家、播音员、教师等需要频繁用嗓的甲状腺癌患者，最常有的顾虑。

甲状腺癌术后，就无法唱歌了吗？

甲状腺癌引起的声音改变，是由于疾病本身或者手术引发的神经损伤、声带擦伤、肌肉张力变化等。幸运的是，如今甲状腺外科手术的技术水平已经有了很大提升，例如医生对神经解剖的熟悉度更高，能主动做好神经保护，同时借助放大镜和精密手术器械开展操作。

此外，北肿头颈外科科室现在使用的神经监测技术，已经能够在手术中帮助医生精确判断神经走向，减少甚至避免神经损伤，同时还能评估神经损伤的具体情况，从而更好地降低患者神经损伤相关并发症的发生率，也便于开展早期康复干预。对于术前就存在声音嘶哑，或者术后出现声音嘶哑的患者，北肿头颈外科科室的护理团队还能提供专业的嗓音康复指导。

甲状腺癌术后，哪些措施可以护嗓？

首先就是声休。比如可以小声说话、减慢语速、减少说话时长，同时保证充足休息。这里需要注意的是，耳语并不能保护声带，反而会让声带处于更紧张的状态。

其次，需要避免清嗓、咳嗽。可以通过小口饮用温水或者空吞咽的方式，来替代咳嗽或清嗓的动作。

第三，需要保持声带湿润。每天饮用 1.5-2 升温水，避免摄入咖啡因和酒精，防止这类物质进一步损伤声带。

以及，如果对嗓音恢复效果依然不满意，可以在科室嗓音治疗师的指导下，逐步开展专业训练，例如呼吸支持训练、发声功能训练、针对性嗓音训练等。也可以前往北肿头颈外科科室的专科护理门诊就诊，获取个性化、专业的康复训练方案。

最后，致每一位正在经历甲状腺癌挑战的患者朋友：你的声音不仅是声带的振动，更是生命体验的共鸣，请给自己时间和耐心。你的歌声之旅并未结束，而是转入了一个富有深刻意义的全新乐章。让我们一起，静待歌声归来！