1月8日，《人民日报》副刊版刊发知名电影人成龙的署名文章《〈过家家〉：致我的母亲(创作谈)》，回忆母亲在退休后罹患阿尔茨海默病、记忆逐渐流逝的经历，并呼吁社会大众主动了解并重视阿尔茨海默病。

文章中成龙发问：“如果当时妈妈没有退休，继续工作，继续有得忙，是否身体就不会出问题？”他的困惑也是社会普遍关注的话题。

电影《过家家》剧照

老人“闲下来”是否更易患阿尔茨海默病？哪些人群需警惕该疾病？现代医学有什么手段可以预防和治疗该疾病？广州医科大学神经科学研究所所长、广州医科大学附属第二医院神经内科主任刘军教授进行解答。

年龄增长

是AD最大的危险因素

阿尔茨海默病(AD)是导致痴呆最常见的疾病，根据世界卫生组织等机构报告，全球约有5500万痴呆症患者，其中60%-70% 由阿尔茨海默病引起。

刘军指出，阿尔茨海默病最明确的危险因素是年龄增长，患者多起病于老年(60岁及以上)或老年前期，且年龄越大患病概率越高。相关数据显示，65岁以上人群中，年龄每增加5-10岁，发病率增加1倍。若本身携带阿尔茨海默病危险基因，年龄带来的发病风险会进一步放大，成为疾病侵袭的“高危信号”。他表示，成龙的母亲在退休后发病，首要关联因素是年龄，而非停止工作本身。

相比起工作与否，工作类型与阿尔茨海默病关系更为密切。调查显示，从事体力劳动、服务行业的人员患病的风险要比从事艺术、专业技术及管理的人员更高。刘军解释：“这可能是因为在工作过程中，脑力劳动多的人大脑得到了更充分的锻炼，这也说明多用脑、多与人交流有利于减少阿尔茨海默病的发病风险。”

早诊早治

抓住“黄金治疗期”

阿尔茨海默病病程漫长，从临床前期到轻度阶段可能长达十余年。患者早期会出现记忆力减退、对时间地点和物品的判断力下降、日常生活能力下降、精神行为异常等症状，很多患者及其家属往往将这些症状归结于“年龄大了”，导致很多患者就诊时已进入中晚期，错过了疾病早期的“黄金治疗期”。

“早预防、早发现、早诊治是对抗阿尔茨海默病的关键。”刘军建议，一旦发现可疑迹象，应及时就医，在医生的帮助下接受专业的神经心理评估和影像学检查以进一步诊断，“如果能及早识别、有效干预，抓住这段‘黄金治疗期’，对于延续病程，提高病人的生活质量，以及减轻家庭和照护负担是很有帮助的。”

目前阿尔茨海默病的诊断和筛查主要依赖量表评估(如MMSE、MoCA)、影像学检查(PET-CT)和生物标志物检测。近年来，随着临床医学的发展与人工智能的跨学科应用，患者也可通过“忆脑康”失智症AI智能早筛及综合诊疗系统等智能化筛查手段进行阿尔茨海默病的居家自测。

科学预防和治疗阿尔茨海默病

日常生活中，可以通过保持健康的生活方式降低患病风险。专家建议，可以保持健康饮食，规律进食，多吃蔬果、粗粮、优质蛋白及深海鱼和坚果；保证充足睡眠，规律作息，避免熬夜；坚决戒烟限酒；坚持阅读、下棋等脑力活动以锻炼大脑；保持规律运动，如日常散步；积极调节情绪，多参与社交互动，保持心情愉快；有高血压、糖尿病等基础疾病的人群应遵医嘱控制疾病，减轻其对大脑的潜在损害。

记者了解到，阿尔茨海默病目前尚无法根治，但仍可以通过药物治疗延缓疾病进展。目前有一些新的药物，比如仑卡奈单抗可以帮助清除大脑中的特定异常蛋白，延缓病程的进展。此外，也可使用多奈哌齐、美金刚等药物，帮助改善神经细胞之间的信号传递，缓解症状。

药物治疗的同时，也可通过生活方式干预减缓疾病进程，如可适当打打麻将、扑克牌，做益脑游戏。需要注意的是，患者家属还要注重避免患者老年期的孤独和抑郁。

来源丨羊城晚报、羊城派、金羊网