正确服用中药对中医治疗疾病疗效的好坏至关重要，方法对则可充分发挥药物疗效、避免不良反应。日常服用中药，这些知识应提前了解。

首先，中药煎煮前不需要清洗。(1)水洗可使药材中的水溶性成分丢失。不少中药中含有糖和苷类，经水洗后，将丢失一部分有效成分，导致药效降低。（2）水洗可使粉末类药材丢失。有不少药材是粉末类的，有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成部分药物流失。（3）水洗可致部分药材辅料丢失。有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、姜汁等，而这些辅料可溶于水中，若用水冲洗，可致部分丢失。如常用药材中的蜜黄芪、酒大黄等。

第二，务必遵医嘱定时定量服药。中药汤剂一般要煎煮2次，然后将两次煎煮的药液合并，再将合并后的药液分早晚两次服用，成人每次以200毫升为宜。一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，宜饭后服；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物，宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药，宜在疟疾发作前两小时服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服药。不要随意更改剂量或停药。

第三，注意服药期间的饮食禁忌。一般而言，辛辣、油腻、生冷等刺激性食物应尽量避免。此外，病情不同，饮食禁忌也有区别。如热性病，忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，忌食生冷食物、清凉饮料等；胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等，忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱，忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物等。

第四，观察不良反应及时调整用药。如出现皮疹、腹泻、呕吐等症状时，应及时停药并咨询医生；如不良反应较严重或持续时间较长，应立即就医并采取相应治疗措施。

第五，注意特殊药材的煎煮方法。部分中药有特殊的煎煮法，需要注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化等细节。（1）常见需要先煎中药：矿石类、介壳类、动物角甲及某些有毒中药等，如生石膏、生牡蛎先煎增加其溶出度，川乌、草乌先煎降低毒性。（2）常见需要后下中药：芳香类、含挥发性有效成分及有效成分易破坏的中药，如薄荷、砂仁后下以保持其药效。（3）常见需要包煎中药：主要为粘液质较多、富含绒毛、细微饮片或粉末状药物，如葶苈子、车前子包煎，可避免药液混浊黏锅烧糊，辛夷包煎避免刺激咽喉。（4）常见需要另煎中药：一些贵重中药，如人参、鹿茸等包煎，以提高其利用率和减少浪费。（5）常见需要烊化中药：一些胶类、蜜膏类，如阿胶、鹿角胶烊化，以避免与其它中药发生反应，黏锅糊化。

此外，还需注意中药与西药的相互作用。在同时使用中药和西药时，注意两者之间的相互作用，避免产生副作用。

湖南省湘潭市湘乡市中医医院 医务科 胡婷 实习编辑 刘菊

来源：大众卫生报