大众卫生报记者 王璐 制作 何前

在很多偏远乡镇，“看不清”往往不是病，而被认为是“老了”的必然。但真正的危险正藏在那些被忽略的模糊视线里。

过去想确诊一个眼底病，许多人不得不舟车劳顿几百上千公里到大城市就医。而现在，湖南有了新的答案——2020年，在湖南省卫健委推动下，全国首个眼底病专病联盟在湖南成立，中南大学湘雅二医院牵头搭建起连接省、市、县的光明网络，让眼底病筛查和诊疗真正走向基层。

短短五年，196家基层医院纳入湖南省卫健委眼科能力提升项目、96家医院新增开展眼底病技术、63家医院第一次拥有标准化眼底相机、四万余例眼底影像完成AI辅助识别或远程会诊……越来越多的人在家门口就能真正享有优质医疗服务。

湖南省眼底病联盟主席、中南大学湘雅二医院眼科教研室主任罗静教授介绍，中国包括湖南具有庞大的眼底病患者群体，糖尿病、高血压患者超过2亿，近视眼患者的数目同样特别庞大。而这些疾病都可以导致视网膜病变，以至于视力下降或者是致盲。而专业的眼底病医生在中国、在湖南都是严重不足，尤其是在基层医院，一方面缺设备，一方面缺人才，因而导致患者无法在家门口得到及时的救治。只有提高基层眼科医生的筛查诊疗能力，才能留住更多患者的视力。

这不仅是临床需求，更是国家战略导向。《“十四五”全国眼健康规划》明确提出：推动眼底病筛查技术覆盖基层，建立“基层检查、上级诊断”新模式。在政策推动下，湖南率先由湘雅二医院罗静教授牵头，构建省、市、县上下贯通的眼底病专病联盟平台。至此，“光明行动”如星星之火，在三湘大地逐步铺开。

改变不是来自某一个瞬间，而是一步一步脚踏实地重新点亮整个体系。联盟成立后，在湖南省卫健委和中南大学湘雅二医院的项目支持下，联盟做了四件事：

一、设备配备——让基层“能查”。为基层医院配备标准化眼底相机，县医院从“没有设备”到“能规范检查”。

二、人才培养——让基层“会看”。联盟走遍全省190余家县级公立医院调研，针对不同层级开展分层培训，累计培训超过5000余人次，400余名医生接受各项训练。

三、标准化体系让诊疗“有章可循”。联盟建立了眼底病规范化诊疗标准、分级诊疗流程等，联盟推动了全省基层眼科相关服务“同质化”。

四、远程医疗与AI——让基层更“稳”。应用AI技术在基层开展眼病筛查、远程阅片中心专家远程或线下会诊指导等，协助基层医生逐步提高专科诊疗能力。

“AI技术可以促进上下联动，筛诊一体是非常好的工具，它可以有效的协助基层医生，也把省级医院的优质医疗资源的力量可以延伸到更远。不过AI它不是全部，真正的关键是把设备、培训、规范、质量管理技术等一整套的能力和系统能够‘种’到基层。”罗静介绍。

从“缺设备、缺人才”，到“能查、能看、有支持、有体系”，湖南的基层眼科正在悄然经历一步一个脚印的“能力跃迁”。永兴、新化、沅陵等县级医院早已实现玻璃体腔注药术“从零到一”的突破。

“我们希望，无论身处何地，只要有我们医生到过的地方，当地的老百姓都能获得规范及时的眼底病的筛查和治疗。”罗静深有感触地说，这不是哪一个人的努力，而是依靠体系的力量、团队的力量，让星星之火可以燎原。

改变并未止步于此，联盟正在加快构建更成熟的分级诊疗体系：

——让危重症快速“上得来”；

——让慢性病管理“留得下”；

——让远程诊疗、智能筛查成为基层的日常能力；

——让更多县域培养出稳定、可持续的眼科团队。

当越来越多人重新点亮眼底深处的光，星星之火，也正在照亮湖南的每一寸土地。