你有没有遇到过这样的情况：体检时发现甲状腺有问题，却不知道是甲亢、甲癌还是结节？是不是经常在医生口中听到“甲亢”、“甲癌”、“结节”这三个词，却始终分不清它们之间的区别？

其实，它们并不像你想象的那样“三者对立”，而是“三兄弟”般的存在，各自有不同功能，却共享同一个“家”——甲状腺。

什么是甲状腺？它到底是什么？

甲状腺是位于颈部前方的一个小器官，它分泌的激素对我们的代谢、生长、发育等至关重要。它就像我们的“内分泌管家”，负责调节身体的能量消耗、体温、心跳等。

甲状腺有两种主要的激素：甲状腺素（T3）和甲状腺素结合球蛋白（T4），它们共同作用，维持身体的正常运作。

而“甲亢”、“甲癌”、“结节”这些词，都是与甲状腺相关的疾病，但它们的性质、表现和治疗方法却大不相同。

1甲亢（甲状腺机能亢进症）

甲亢，是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进入循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高为主要表现的疾病的总称。

甲亢的典型症状是迅速变瘦、出很多汗、吃得多、焦虑心慌、烦躁脾气大、经常紧张心率快等。

2甲状腺癌

甲状腺癌与肝癌、肺癌、直肠癌等恶性癌症相比，它的病情发展缓慢，存活率高，治愈率也高。即使甲状腺癌发展到中晚期，采取积极恰当的治疗，仍可以延长生命，改善生活质量，甚至可以临床治愈。

甲状腺癌分多种类型，其中，绝大多数是甲状腺乳头状癌，占了80%-90%，剩下10%-20%里包括滤泡癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等。

甲状腺癌的症状有颈部侧面淋巴结肿大、颈部有无痛肿块、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑或改变等。晚期波及耳、枕、肩部，出现疼痛等。

3甲状腺结节

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，通常患者没有症状，只是在触诊和超声的情况下被检查出来。甲状腺结节分良性和恶性。做过甲状腺超声的人，20%~70%都会被查出甲状腺结节，约 95% 的甲状腺结节为良性，因为，约5%的甲状腺结节是恶性的，是甲状腺癌。

小的甲状腺结节一般没症状，甲状腺功能也正常，大的位置比较浅显的结节，可能会有吞咽困难、出现憋气感、胸闷、声音变嘶哑等症状。

你可能遇到的常见误区

1碘盐吃多了容易长结节

甲状腺结节不是吃出来的，但过量的碘摄入或碘缺乏和一些甲状腺疾病有关系。比如在碘缺乏地区，容易高发“大脖子病”，也就是地方性结节性甲状腺肿；而碘摄入过多人群，则容易发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本甲状腺炎。

一些城市的流行病学调查显示，在碘既不缺乏也不过量的适碘地区，甲状腺结节检出率也不低。因此饮食只是影响甲状腺结节的众多因素之一，生活环境、压力、情绪、家庭遗传等因素都会影响甲状腺健康。

因此，正常人群吃碘盐毫无问题，合理的碘摄入是必要的。

2甲状腺结节就是癌症

很多人一听到“甲状腺结节”就以为它就是癌症，这是个大误区。

真相：甲状腺结节是甲状腺内形成的肿块，大多数是良性的，只有不到1%的甲状腺结节是恶性的。即使是最危险的甲状腺癌，也多为乳头状癌，而这种癌症在早期是可以被发现并治疗的。

关键点：甲状腺结节不是癌症，但需要重视。若发现结节，应及时就医，经专业检查（如超声、穿刺）确认性质。

3甲状腺结节越小越好

很多人觉得结节越小就越好，但其实结节的大小并不完全决定其危险程度。

真相：甲状腺结节的大小和恶性风险没有直接关系，良性结节也可能在生长。有些结节在早期没有症状，但随着时间推移，可能会增大或出现其他变化。

关键点：结节大小不是判断是否需要手术的唯一标准。医生会根据结节的形态、边界、是否有钙化、功能等综合判断。

4甲状腺一切了之可取吗？

目前，很多人存在一个误区，认为手术在很大程度上减轻了患者的痛苦，所以甲状腺癌的治疗首选手术。然而，最近的研究表明，我们可能低估了甲状腺癌手术治疗的负面影响。

在甲状腺切除术后，患者经常会出现吞咽或发声方面的不适。一些患者也会受到持续性疲劳和不良心理的影响。疲劳通常是由于切除甲状腺后甲状腺素水平异常导致的。心理方面的困扰，主要包括对癌症复发的恐惧。这种恐惧可能会在手术治疗后持续数年，而且高达48%的甲状腺癌患者术后会产生这种恐惧，患者的生活质量受到严重影响。患者对治疗及其效果的不确定性和对检查结果的预期，会加剧担忧和焦虑心理。