“医生，我这眼睛突然看不清了，连手机上的字都模模糊糊，不会要瞎了吧？”

上周，南宁爱尔眼科医院眼底病专科诊室里，68岁的张大爷（化名）焦急地攥着病历本，声音里满是恐慌。他患2型糖尿病已有10年，平时只想着控制血糖，从没做过眼部检查，直到3天前眼前突然出现大片黑影，才慌了神。

经过欧堡眼底检查和光学相干断层扫描（OCT），张大爷被确诊为增殖性糖尿病视网膜病变，还伴有黄斑水肿。

“这是‘糖网’的中晚期了，视网膜血管已经严重受损，出现了新生血管破裂出血的情况。”沈白云主任解释道，“如果再晚来一步，可能会导致视网膜脱离，造成永久性视力丧失。”

这样的诊断结果，让一直觉得“没眼痛就没事”的张大爷追悔莫及。

张大爷的情况并非个例

我国糖尿病患者数量已超过1.4亿，位居全球首位，其中约3700万人合并糖尿病视网膜病变，它更是青壮年人群视觉损伤和致盲的重要原因之一。

所谓“糖网”，本质就是长期高血糖对视网膜微血管的损害——就像相机底片被糖水浸泡久了会变质，视网膜这层负责感光成像的关键组织，会因血管渗漏、堵塞而逐渐“失灵”。

早期“糖网”最隐蔽，千万别忽视

更危险的是，早期“糖网”几乎没有任何症状。

就像张大爷一样，很多患者确诊糖尿病后，只关注血糖数值，却忽略了眼底的悄然变化。等到出现视力模糊、眼前漂浮物、视物变形等症状时，病情往往已进展到非增殖性或增殖性阶段，错过最佳治疗时机。尤其是增殖性阶段，新生血管极易破裂出血，导致视力骤降，严重时还会引发视网膜脱离。

其实，“糖网”并不可怕，关键在于早发现、早干预。沈白云主任强调，预防“糖网”有三大重点：

1. 严格控糖：定期监测血糖、血压、血脂，将指标稳定在目标范围内，这是杜绝眼底病变的根本；

2. 健康生活：低脂低盐饮食、戒烟限酒、控制体重，为眼部健康筑牢基础；

3. 定期眼底检查：眼底检查尤其是欧堡眼底检查，可以获得超广角200度的眼底，及时发现细微病变，这是发现早期“糖网”的关键！

2型糖尿病患者确诊后应立即进行首次眼底检查，之后每年复查一次；若已发现病变，需根据医嘱每3-6个月检查一次。

常用的眼底检查、眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影等方式，能清晰捕捉视网膜的细微病变，为早期干预提供依据。

糖尿病对眼睛的损害悄无声息，却不可逆。

别让“看不见的病变”偷走清晰视力，把“定期眼底检查”纳入健康体检项目，把“控糖”落实到日常，才能守护好我们感知世界的“窗口”，看清生活里的每一处细节。