协和医生说

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今年是蛇年，在中国传统文化中，蛇象征智慧与生命力，但你知道吗？有一种与“蛇”相关的疾病却令人苦不堪言，这就是民间俗称的“缠腰蛇”或“缠腰龙”，港澳地区又叫“生蛇”，医学上称为带状疱疹。这种疾病发作时，皮肤上会出现成簇水疱，伴有剧烈疼痛，仿佛毒蛇缠身，痛苦万分。今天，北京协和医院医务人员就来为您揭开带状疱疹的神秘面纱！

带状疱疹的元凶，其实是我们身体的“老熟人”：水痘-带状疱疹病毒。

研究显示，约99.5%的50岁及以上成年人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒。童年时期，人感染此病毒后患上水痘，痊愈后病毒并未消失，而是潜伏在神经节中。当人体免疫力下降，比如劳累压力大、熬夜多、年老体弱时，病毒会伺机“复活”，沿神经纤维扩散至皮肤，引发带状疱疹。

50岁以上人群是带状疱疹的主要“攻击目标”，年龄越大越易患病，病情也会更加严重。患有慢性疾病和免疫受损者也是患病高危人群。

带状疱疹的症状的特点是先痛后疹，发病初期出现皮肤感觉异常，皮肤好像被针扎了一样，一碰就疼，也有人出现瘙痒感或被烧了的感觉；几天后，皮肤感觉异常区域会出现红色的丘疹、逐渐变为成簇的疱疹，进而出现紫红色疱疹并结痂，沿着身体一侧分布，像一条带子。但它的症状与危害可不止是皮肤上的“几条蛇”，如果带状疱疹长在眼部，可能影响视力，甚至失明；长在耳部可能引发耳鸣、耳痛、眩晕或面瘫。对于免疫功能极其低下的患者，皮肤损伤可以贯穿神经分布的全部组织甚至内脏，引发肺炎、肝炎、脑膜炎等严重并发症。

面对带状疱疹，科学的方法能让我们少走弯路，减少痛苦。

治疗核心就是要抓住“黄金72小时”关键窗口：一旦出现单侧身体疼痛或刚出疱疹，务必在72小时内尽快就医。尽早进行抗病毒治疗，是抑制病毒、缩短病程、以及预防后遗神经痛最关键的一步。

带状疱疹后遗神经痛是最可怕的并发症，即皮疹愈合后4周或更长时间，仍存在疼痛。这种疼痛如烧灼、电击或撕裂般，严重影响我们的睡眠和生活质量。所以得了带状疱疹千万不要硬扛，更不要信偏方乱涂东西，以免造成皮肤感染，加重病情或延误治疗后遗神经痛。

特别要关注的是：带状疱疹有一定传染性，要避免接触患者疱液，特别是孕妇、儿童等免疫力低下者需更加注意防护。

什么是预防带状疱疹最有效的手段呢？那就是接种带状疱疹疫苗。《老年带状疱疹诊疗专家共识（2023年）》指出，随着年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰减，从而增加了发生带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的风险，推荐50岁以上的人群，特别是70岁以上的人群，积极接种带状疱疹疫苗。除此以外，日常规律作息、均衡饮食、劳逸结合、加强锻炼，提高机体免疫能力都是预防的有效手段。

蛇年话健康，防“蛇”需有方。带状疱疹虽非致命疾病，但这条“疼痛之蛇”会严重影响我们的睡眠和心情，降低生活质量。让我们一起提升健康意识，科学预防、及时治疗，拥抱无“痛”生活！

文字/欧阳伟 冯秀敏 朱晨雨

视频/霍晓鹏 张志媛 朱宏伟 欧阳伟 冯秀敏 朱晨雨 杜禹甫

编辑/洪成伟

主编/段文利

监制/吴沛新