近年来，糖尿病治疗正悄然迎来一场革命。从“打针吃药”到“智能控糖”，从单纯降糖到“心肾同护”，新药物、新技术、新理念不断涌现，正在改写千万患者的健康管理路径。研究证实，GLP-1受体激动剂联合SGLT-2抑制剂，可使2型糖尿病患者的心血管事件和肾功能恶化风险下降30%~50%。这一突破标志着糖尿病治疗正式迈入“多重获益”新时代。

降糖更要护心护肾

过去，控糖是唯一目标。但现实残酷，许多患者即使血糖达标，仍难逃心梗、中风、肾衰竭的威胁。研究早已揭示，仅靠降糖，不足以阻断这些致命并发症。

如今，治疗逻辑已转变，选药不仅要“降得快”，更要“护得住”。GLP-1类药物（如司美格鲁肽）和SGLT-2抑制剂（如达格列净）正是这场变革的核心力量。它们不仅能高效降糖、减轻体重，还能改善血压、减少脂肪肝、降低心脏病风险。尤其GLP-1类药物，在临床试验中表现惊人，部分患者体重下降超15%，更有患者实现糖尿病缓解，摆脱用药。

“减肥神药”其实是糖尿病药

“司美格鲁肽能减肥”一时间风靡网络，不少人跃跃欲试。但需明确，它是为糖尿病患者研发的处方药。它模拟人体肠道分泌的GLP-1激素，既能促进胰岛素释放，又能延缓胃排空、增强饱腹感，从而减少进食。正因这种机制，使其具有控糖与减重双重优势。

目前，我国已批准多款GLP-1药物用于糖尿病治疗，部分也获批用于肥胖管理，但这并非“全民减肥神器”。恶心、呕吐、食欲减退等副作用常见，极少数可能诱发胰腺炎或甲状腺肿瘤。自行网购、滥用，隐患极大。科学用药才是安全获益的前提。

“黑科技”让控糖更轻松

如果说新药是“武器升级”，那么新技术则让控糖变得“聪明”起来。

动态血糖监测（CGM）正走进越来越多家庭。不同于传统指尖采血，动态血糖监测通过皮下传感器每5分钟自动记录一次血糖，生成全天变化曲线。打开手机APP，就能看清哪顿饭升糖快、运动后是否更稳定、情绪波动会不会影响血糖。数据一目了然，控糖更有依据。

更进一步，“人工胰腺”已在部分医院试点。它将动态血糖监测与胰岛素泵智能联动，实时监测、自动调节胰岛素输注，如同为身体装上“智能胰腺”。对于1型糖尿病或血糖波动剧烈的患者，这将极大减轻每日管理负担，显著提升生活质量。

个性化治疗“未来已来”

未来，糖尿病治疗将告别“千人一方”。借助基因检测、代谢分析、肠道菌群评估，医生可精准判断哪种药更适合你。例如，胰岛功能严重衰退者，早期用胰岛素更有效；肥胖合并胰岛素抵抗者，则首选GLP-1或SGLT-2类药物。个体化方案，让治疗更高效，少走弯路。

健康生活方式仍是控糖基石

然而，再先进的药物和技术，也无法弥补不健康的生活方式。再好的药，也扛不住长期熬夜、暴饮暴食的“摧毁模式”。

新疗法的意义，在于为那些积极改变生活却仍控糖困难的患者提供更多选择。真正的胜利，从来不是依赖某款“神药”，而是药物与饮食、运动、作息的协同作战。

随着国家持续推进医保谈判，更多创新药有望被纳入保障。不远的将来，这些“黑科技”将不再是少数人的选择。

糖尿病仍需终身管理，但前路已越来越清晰、越来越光明。

延伸阅读

01

AI如何“预知”低血糖

全球糖尿病患者数量持续攀升，低血糖成为日常控糖的“隐形威胁”。如今，AI技术正带来颠覆性突破。

你可能不知道，身体在低血糖发生前就会发出信号。心跳加快、出汗增多——这些其实是自主神经的早期预警。上海交通大学医学院附属瑞金医院周健教授在2025年中华医学会内分泌年会上分享新研究，通过智能手表结合连续动态血糖监测，AI能捕捉心率上升、心率变异性下降、皮肤电活动增强等变化，构建决策树模型，提前精准预测低血糖，甚至在症状出现前就拉响警报。

然而，AI不仅能预警，还能“学习”你的生活节奏。基于动态血糖监测数据，系统可为每个人建立专属的“数字孪生体”，记录饮食、运动、用药与血糖波动的关系。一项针对2型糖尿病患者的研究显示，使用AI系统仅14天，血糖达标时间（即每日血糖处于3.9~10.0毫摩尔/升的时间比例）从49.7%提升至57.4%，意味着高、低血糖风险双双下降。短期干预，就能带来显著改善。

未来，控糖或将进入“无人驾驶”时代——无创检测+AI算法+胰岛素自动调节，组成真正的“人工胰腺”。无需频繁扎手指，AI全天候守护你的血糖，自动调整治疗方案。

当然，算法公平性、数据安全和责任归属仍是待解难题。但可以预见，“医生+AI”协同模式将成为主流。医生把握诊疗方向，AI提供实时数据支持，让管理更精准、更安全。科技赋能健康，一场智慧控糖革命，正在加速到来。

02

每周1针，血糖稳了？

你还在为每天打胰岛素或吃药控糖而烦恼吗？现在，一种“每周仅需1针”的新型降糖药正改变糖尿病治疗格局——GLP-1受体激动剂周制剂，如司美格鲁肽、度拉糖肽、替尔泊肽等，正让越来越多患者直呼：控糖也能如此轻松。

这类药物通过模拟人体肠道激素作用，智能调节胰岛素分泌，血糖高时促进分泌，血糖低时不干预，显著降低低血糖风险。相比传统疗法，优势突出。

控糖效果显著：糖化血红蛋白平均下降超1.5%。

具有显著减重效果：多数患者体重下降5~10千克。

保护心脏：显著降低心梗风险。

使用便捷：预充式笔剂，操作简单，每周1次。

临床数据显示，坚持使用一年以上，超过60%的患者血糖达标，生活质量显著改善。

但需注意，并非人人适用。孕妇、有胰腺炎病史、甲状腺髓样癌家族史者禁用。初期可能出现轻度恶心、便秘等症状，一般几周后缓解。

目前，部分品种已纳入医保，月治疗费用降至千元以内。建议务必在内分泌科医生指导下规范使用，切勿自行购买或轻信“代购神药”。科学控糖从专业诊疗开始。

作者|| 青岛大学附属医院内分泌代谢科宋科秀 中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会常务委员、上海市第十人民医院内分泌代谢科主任医师曲伸

编辑 || 颜红波

审核 || 董超