你有没有遇到过这样的情况：有人突然变得兴奋话多、疯狂消费，没过多久又陷入低落、对一切提不起劲？这可能不是简单的“情绪不稳”，而是双相情感障碍的表现。作为临床常见的重性精神障碍，它的情绪波动极具特殊性，今天就为大家详细解读

一、双相情感障碍的核心症状：两种极端情绪交替出现

双相情感障碍的关键特征是躁狂/轻躁狂与抑郁发作的交替或混合出现，二者表现反差显著：

✅躁狂发作：持续心境高涨，话多且思维跳跃，活动量激增（如盲目购物、制定不切实际的计划），睡眠需求大幅减少却精力充沛，部分患者还会出现夸大观念或冲动行为。轻躁狂症状程度较轻，但情绪和行为异常仍可察觉。

❌抑郁发作：陷入持续性情绪低落，对既往兴趣完全丧失，伴随自我评价过低、自责自罪；生理上会出现睡眠障碍（早醒/嗜睡）、食欲改变、注意力不集中，严重时会产生自杀念头或行为。

⚠️混合发作：部分患者会在同一时期同时出现躁狂与抑郁症状（如情绪低落却冲动消费），症状更复杂，干预难度也更高。

二、双相情感障碍的发病诱因：多因素共同作用

该病并非由单一原因导致，而是遗传、生理、环境等因素交织的结果：

1. 遗传因素：遗传度达60%-85%，患者一级亲属患病风险是普通人群的8-10倍，表观遗传调控还会进一步增加易感人群的发病概率。

2. 神经生物学因素：大脑前额叶-边缘系统环路功能失衡、脑源性神经营养因子浓度降低、昼夜节律紊乱，都会直接损伤情绪调节机制。

3. 心理社会因素：重大创伤、长期慢性压力、负性认知模式，或是社会支持系统缺失，是触发情绪发作的重要“导火索”。

4. 其他诱因：脑外伤、中枢神经系统感染、长期酗酒/滥用药物、作息不规律等，也会诱发或加重症状。

三、双相情感障碍的诊疗手段：不同方法对应不同治疗效果

双相情感障碍并非“不治之症”，规范诊疗能有效控制症状，各类手段的临床价值各有侧重：

1. 药物治疗：情绪稳定的核心

- 心境稳定剂（锂盐、丙戊酸钠等）：预防躁狂与抑郁发作，稳定情绪基线，减少病情反复，是长期维持治疗的关键。

- 抗抑郁药：仅在重度抑郁发作时，联合心境稳定剂短期使用，快速缓解低落、绝望情绪，避免自伤自杀行为（需严格把控剂量，防止诱发躁狂）。

- 抗精神病药：用于躁狂/混合发作期，快速控制兴奋躁动、夸大妄想等症状，帮助患者恢复理智

2. 心理治疗：学会应对情绪波动

- 认知行为治疗：纠正负性认知模式，教授情绪调节技巧，减少发作频率与严重程度。

- 人际关系/家庭治疗：改善社交互动模式，引导家属正确认识疾病，提升治疗依从性与康复效果。

3. 物理治疗：应对极端症状

- 电抽搐治疗：适用于严重躁狂、难治性抑郁或强烈自杀意念的患者，快速控制极端症状，为后续治疗争取时间。

- 重复经颅磁刺激：辅助改善抑郁症状，安全性更高。

4. 社会康复干预

职业康复、社交技能训练等，帮助患者逐步恢复社会功能，重新融入工作与生活