一“关节痛”要引起重视

面对关节不适，多数人第一时间便会联想到求助于风湿科或骨科专家。然而，在风湿科门诊，每当遇到主诉关节痛、肌肉酸痛或肌无力的患者，医生通常会首先建议进行甲状腺功能的检查。毕竟，无论是甲亢无论是甲状腺功能亢进症（简称甲亢），还是甲状腺功能减退症（简称甲减），都可能引发关节和肌肉方面的不适症状。

关节痛或与甲状腺病相关

约有三成至八成的甲状腺功能减退症患者会遭受肌肉与关节骨骼的困扰，症状包括关节不适、肌肉酸痛、僵直以及乏力。更有15%至30%的患者，可能会遭遇“腕管综合征”，即支配大拇指、食指、中指及部分无名指的正中神经在通过腕部腕管时受到压迫，从而引发手指麻木、疼痛及感觉丧失。此外，还有一些极为罕见的情况，甲状腺功能减退症患者会患上甲减性肌病，表现为大腿与上臂肌肉的无力，患者将难以抬起手臂，甚至在坐在矮凳上时，需借助双手支撑方能起身。

甲减关联关节肌病

1.关节、肌肉症状

约三成至八成的甲状腺功能减退症患者会经历肌肉与关节骨骼的不适，表现为关节痛楚、肌肉酸痛、僵硬感以及乏力。一旦甲状腺功能减退得到有效控制，这些不适症状亦会逐步缓解。

2.腕管综合征

此外，大约有15%至30%的甲状腺功能减退症患者会遭遇腕管综合征。此症状源于正中神经在穿越手腕处的腕管时受到压迫，从而引发手指麻木、疼痛以及感觉缺失，主要影响大拇指、食指、中指以及部分无名指。

3.甲减性肌病

偶有罕见情形，患有甲状腺功能减退症的个体会患上甲状腺功能减退性肌病，其症状为大腿及上臂肌肉力量显著下降。患者往往难以举起手臂，于矮凳上起身时需借助手部支撑，同时血液中的肌酸激酶水平亦会相应升高。

甲亢关联关节、肌肉病

1.骨质疏松

甲状腺功能亢进症可能引发骨质疏松，从而增加骨折的风险，这也是甲亢患者常感肢体疼痛的一个重要因素。

2.甲亢性肌病

与甲减相似，甲亢亦能引发甲亢性肌病，其症状主要表现为大腿与上臂肌肉的无力。相较于甲减，由甲亢引起的肌病更为普遍，然而，一旦甲亢得到有效控制，肌病症状亦能迅速得到改善。

3. 肩周炎

甲状腺功能亢进症患者亦常遭遇粘连性肩关节炎的困扰，其症状为肩关节活动受限。

4.周期性麻痹

甲状腺功能亢进症的患者，尤其是年轻男性，有可能遭遇周期性麻痹的困扰。这种现象通常发生在夜间或过度劳累后的休息时刻，表现为双下肢突然瘫痪，失去活动能力。通过补充钾离子等治疗手段，瘫痪状况能够迅速得到缓解，然而，疾病可能反复出现。一旦甲状腺功能亢进症得到治愈，周期性麻痹的发作频率将逐渐降低，甚至可能完全消失。

甲状腺与自身免疫

实际上，多数甲亢和甲减病例均归属于自身免疫性疾病范畴。一旦个体患上某种自身免疫性疾病，往往会有连锁反应，接连遭受其他类型自身免疫病的侵袭。

甲状腺疾病患者常伴有多种症状。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮诸如干燥综合症之类的病症。众多自身免疫性疾病均会出现关节与肌肉疼痛的症状。

甲亢、甲减患者口干、眼干。口腔溃疡、肌肉关节疼痛、光敏感皮肤等不适，可能预示着其他自身免疫疾病的伴随，务必及时就医诊治。

温馨提示

人体构成一套错综复杂的系统，众多疾病并非孤立独立。一旦出现关节与肌肉的酸痛及无力症状，我们不仅需考虑常见的风湿性疾病，更应提高警惕，以防甲状腺疾病成为诱因。务必留心，并前往正规专业的甲状腺专科医院进行甲状腺功能检查，以确定是否存在甲亢或甲减的情况。