寒冬时节，热气腾腾的火锅成为浙江人餐桌上的“常客”。医生提醒，火锅虽暖，但高嘌呤食材、浓汤底料和酒精饮料的叠加，可能成为痛风发作的“导火索”。

嘌呤与尿酸的双重暴击

“门诊仅一天，我就接诊了4个因食用火锅诱发痛风的患者。”台州医院内分泌科主治医师董沈娇说，火锅的“高风险”源于食材和汤底的综合作用，以海鲜汤、菌菇汤为例，海鲜、肉类和菌菇中的嘌呤在长时间熬煮后会大量溶解于汤中，远超人体单日安全摄入量。而汤底中的油脂会刺激代谢紊乱，进一步加重尿酸沉积。

“脑花、油炸豆腐皮等高脂肪食材，搭配啤酒、含糖饮料，堪称‘痛风套餐’。”董沈娇解释，酒精会抑制肾脏排泄尿酸，果糖则会加速嘌呤合成，导致血尿酸水平在短时间内飙升。她特别提到，许多患者误以为“只吃菜不喝汤”更安全，但香菇、紫菜等蔬菜的嘌呤含量同样较高，需谨慎选择。

一顿火锅后

脚趾红肿如“馒头”

52岁的陈先生是台州人，上周五与朋友聚餐时大快朵颐：海鲜汤底涮了虾、贝类和动物内脏，蘸料中加了大量蚝油和花生酱，还配了两瓶啤酒。当晚回家后，他的右脚大脚趾便开始隐隐作痛，次日清晨已红肿如“馒头”，无法下地行走。到医院一检查，其血尿酸值高达620μmol/L（正常男性应低于420μmol/L），确诊为痛风急性发作。

“陈先生本身有高尿酸血症病史，但平时未规律服药和监测。”董沈娇分析，火锅中的高嘌呤食材、浓汤和酒精，直接触发了他的痛风“开关”。痛风发作是长期尿酸控制不佳的结果，而火锅是“压垮骆驼的最后一根稻草”。

“火锅不是健康‘禁忌’，但需以健康为前提。”董沈娇提醒，痛风患者日常应遵循“低嘌呤、低盐、低脂”饮食原则，“并非不能吃火锅，但是建议痛风患者和尿酸偏高人群汤底选清汤或番茄锅，避免牛骨、羊骨熬制的浓汤，减少嘌呤摄入；少食用动物内脏、海鲜、贝壳类、脑花、油炸豆制品、香菇和紫菜等‘红灯食材’；多食用卷心菜、胡萝卜、冬瓜等低嘌呤蔬菜；饮品优先选择白开水、淡茶或无糖苏打水，避免啤酒、含糖饮料。同时，蘸料做‘减法’——用醋、蒜末、香菜替代蚝油、沙茶酱、牛肉酱等，减少钠、油脂和糖摄入。”

董沈娇强调，痛风防大于治，日常要定期监测血尿酸水平。若尿酸持续偏高，需在医生指导下服用药物，切勿自行停药或调整剂量。

来源：台州晚报