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中医治疗银屑病自古就有,简述中医治银屑病的证型

银屑病:传统医学称银屑病为"干癣","白疕病","松皮癣"等,隋代《诸病源候论》将"癣"分为数种,其中"干癣"的症候是"但有匡廓,皮枯索痒,搔之白屑出",

宋代《疱疡经验全书》曰"皮肤不红,或如铜钱,或如荷叶,或如云,或长或歪,其形不一,搔则出白屑,索然凋枯,如蟹脉路之行,或搔则痹顽不仁,全不知痛痒,皮肤如木,其状如牛领之革,坚而厚或日狗癣,时作微痒,白点相连"。

明《外科正宗》曰"顽癣,发之大小圆斜不一,风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑,顽癣抓之则全然不痛。牛皮癣,如牛之皮,顽硬且坚,抓之如朽木"。

清《外科心法》将癣症分为6个类型。"其名有六,一曰干癣,搔痒则起白屑,索然凋枯。二曰湿癣,搔痒则出粘汗,浸淫如虫行。三曰风癣,则年久不瘀之顽癣也,搔则痹顽,不知痛痒。四曰牛皮癣,状如牛领之皮,厚而且坚。五曰松皮癣,状如苍松癣,状如苍松之皮,红自点相连,时时作伴。六曰刀癣,轮廓全无,纵横不定"。

清代《医宗金鉴》曰"白之形如疹疥,色自面痒多不快,固由风邪克皮肤,亦由血操难荣外".不但描述了白的主要症状是皮肤干燥,有白色鳞屏,伴有奇痒的临床特点,而且阐明了其发生的原因是由于风邪容于皮肤或阴血枯燥不能营养于外而致。《外科大全》,肤如疹疥,色自面痒,搔起白皮"。《外科证治金书》则描述为"皮肤燥痒,起如疹疥面色白,搔之屏起......".

传统医学认为本病的病机主要是风热之邪结聚于机体所致,导致肌肤气血运行失调,气血不畅则皮肤失去濡养,故不断产生皮疹。此外,还由于营血亏耗,生风化燥,以及风寒外袭,营血失调,导致经络阻隔,气血凝滞而产生本病。以上可归纳为"血虚","风盛"。但气滞血瘀在转归中的作用也是很重要的。

传统医学对本病的辨证分型意见不一,分类众多。襄阳中医经方家胡梁谱医师综合各家学说,将银屑病分为9型,简介如下:

1,风热型:苔薄黄,脉浮数,皮损呈点滴状或斑块状,基底潮红,覆有银白色鳞屑,多为进行期银屑病。

2,风寒型:苔薄白,脉浮紧,皮肤干燥脱屑,基底红,白屑迭起,多为冬季进行期银屑病。

3,湿热型:苔黄腻,脉弦滑带数,漫赤,便干,皮损常表现红斑,鳞屑。渗液或有继发感染,奇痒,相当于银屑病外用药刺激产生渗液或步出性银屏病。

4,血热型:舌红,苔黄,脉数,新疹不断出现,旧疹不断扩大,鳞屑厚积,症明显,周围有炎性红晕,痒甚,可伴发热,恶寒等全身症状。相当于进行期或红皮型银展病。

5,血燥型:苔薄,脉弦,口干,咽燥,皮肤干燥,皮损呈钱币状或地图状,病情稳定,相当于静止期银屑病。

6,热毒型:苔黄腻,脉滑数,便秘,搜赤,口干,常伴发热,关节疼痛,全身不适,皮损泛发全身,相当于红皮病型或泛发性银屑病。

7,脓毒型:苔黄,脉弦滑带数,可伴有发热,关节痛和肿胀,在寻常型损害上出现密集的小脓疱,相当于脓疱型银屏病。

8,肝肾阴虚型:舌红苔少,脉细数,常伴头晕,乏力,腰酸背痛,面色萎黄,关节肿痛,皮肤干燥多屑,基底潮红,痒较剧,多为老年患者及关节病型银屑病。

9,冲任不调:其发病多与内分泌功能紊乱有关。男性常有阳萎滑泄,女性常有月经不调或经期皮损加剧,腰酸腹痛,苔薄,尺脉弱。

近年来更多的学者采用简便易行的中西医结合疗法,将本病分为二型:

1,血热型:相当于进行期银屑病。

2,血燥型:相当于静止期银屑病。

襄阳中医经方家胡梁谱医师经过数十年诊疗发现,实际病例,血热型较少,而风寒型较多,所以普遍采用了温阳透疹,化瘀排毒的治疗方法,以胡氏专利银屑方治疗,收效甚著,若有特殊类型,则用其他辨证方治疗之。

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