寒冷的冬季，对于广大糖友来说，又到了一年中需要格外警惕的季节。俗话说“气温一降，血糖就升”，这并非空穴来风。因为在低温环境下，人体交感神经兴奋，肾上腺素等升糖激素分泌增加，同时户外活动减少，饮食结构也可能发生变化，这些因素都可能导致血糖波动。
兰州瑞京糖尿病医院副主任医师、门诊专家宋淑华主任指出，血糖升高往往不是无声无息的，身体会发出一些警示信号，尤其是在夜间休息时。如果冬天晚上睡觉时出现以下3个表现，那可能是身体在提醒您：血糖可能升高了，或者病情加重了！
01
老做噩梦，醒来头痛乏力
暗示：夜间可能出现过低血糖，是糖尿病病情加重的信号。
宋淑华主任解释说，夜间低血糖常在凌晨1-3点出现，有时悄无声息，有些老年糖友甚至在睡梦中发生低血糖昏迷，若不能及时发现，后果严重。部分糖友夜间出现低血糖后，机体出于自我保护，会动员升糖机制，导致清晨空腹血糖反跳性升高，这种现象医学上称为“苏木杰效应”。
宋主任建议：
- 加强监测：监测凌晨2-3点和清晨7-8点的血糖，了解夜间血糖轨迹。
- 睡前加餐：如果睡前血糖＜5.6mmol/L，可适当加餐，如喝200毫升牛奶，或吃100克低糖水果（如草莓、柚子），或吃2块无糖饼干。
- 调整方案：若频繁发生，应及时就医，在医生指导下调整睡前药物剂量或方案。
02
频繁夜醒，睡不安稳
暗示：血糖升高，可能已出现糖尿病并发症的早期迹象。
一是被尿憋醒。
宋主任用了一个生动的比喻：就像腌制萝卜时盐分过多会逼出水分一样，高血糖会导致肾脏对原尿的重吸收功能下降，产生“渗透性利尿”，从而使夜尿增多（每晚超过2次）。同时，高血糖会引起血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，导致口干、多饮。
她特别提醒，如果排尿时发现尿液中出现细小泡沫且长时间（超过10分钟）不消散，应警惕糖尿病肾病的可能。
二是睡眠浅、易惊醒。
长期高血糖可影响自主神经系统，干扰正常的睡眠节律，导致睡眠质量下降、易惊醒。
03
皮肤异常瘙痒，难以入眠
暗示：血糖升高，可能存在微血管或神经病变。
冬季皮肤干燥瘙痒常见，但涂抹润肤霜后多能缓解。宋淑华主任强调，如果皮肤（尤其是四肢）异常瘙痒，常规保湿无效，需警惕高血糖作祟。
“血糖升高，皮肤组织中的糖分含量也随之升高，会刺激神经末梢，直接引起瘙痒感。”宋主任进一步解释，“此外，长期高血糖导致的周围神经病变，会使皮肤感觉异常（如瘙痒、蚁行感）；而微血管病变会影响皮肤血液供应和营养，同样会引发皮肤干燥、色素沉着和瘙痒。”
如果冬季夜间皮肤瘙痒剧烈，影响睡眠，宋主任建议：
- 立即检测血糖。
- 自查四肢（尤其双足）有无感觉异常（麻木、疼痛、对温度不敏感）、皮肤颜色或温度异常。
- 及时就医，排查并发症。
宋淑华主任的冬季稳血糖“小妙招”
除了警惕以上夜间信号，宋主任还为糖友带来了几个实用的冬季控糖小技巧：
- 保暖适度，避免“应激性高血糖”：出门务必做好保暖，但使用热水袋、电热毯取暖时需格外小心，因糖尿病神经病变可能导致对温度不敏感，易造成烫伤。
- 饮食有节，巧吃暖食：冬季食欲可能增加，但需坚持定时定量。可多选择温性食物如鸡肉、牛肉、南瓜、山药煲汤，但需计入每日总热量。避免油腻浓汤，建议喝清汤，并先喝汤再吃饭，有助于增加饱腹感。
- 坚持室内运动：天气寒冷不便户外活动时，可在室内做太极拳、瑜伽、健身操等，保证每周至少150分钟的中等强度运动。运动时间建议在餐后1小时左右进行。
- 勤测血糖，心中有数：冬季血糖波动大，应增加监测频率，特别是空腹、餐后2小时及睡前血糖。做好记录，复诊时提供给医生参考。
- 护足防燥，预防感染：每日用温水洗脚并仔细擦干，检查足部有无破损。使用保湿霜滋润皮肤（避开趾缝）。穿宽松柔软的棉袜和保暖的鞋子。
- 预防呼吸道感染：流感高发季，糖友抵抗力较低，建议接种流感疫苗，少去人群密集场所，出门戴口罩。
宋淑华主任最后叮嘱
冬季是血糖管理的“攻坚期”，糖友务必坚持规律作息、均衡饮食、适度运动、规范用药和定期监测。当身体出现异常信号时，及时寻求专业医生的帮助。愿每位糖友都能平稳过冬，血糖稳如泰山！
