12月5日，中国疾病预防控制中心报告提到，11月全国（不含港澳台）流行性感冒报告发病数达4778856例，占当月所有传染病例的88%。

全国流感患病人数正在持续上升，流感病毒进化能力是否变得更强的话题引发关注。

12月6日，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院张文宏教授团队发表科普文章称，虽然目前我国进入呼吸道感染高发季节，但这并不意味着流感病毒的进化能力变得更强。

文章提到，“流感病毒容易发生变化，也就是抗原漂移，这是导致流感季节性流行的原因，并不是流感病毒进化能力越来越强”。

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本次流行季流感聚集性疫情数量明显高于上一流行季

12月5日，国家卫生健康委举行新闻发布会，中国疾控中心病毒病所研究员王大燕介绍，本次流行季流感聚集性疫情数量明显高于上一流行季。

目前，全国共有17个省份流感活动处于高流行水平，其余省份处于中流行水平，门急诊就诊的流感样病例患者中流感病毒检测阳性率达到51%，未超过近三年最高水平。5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。根据最新监测情况，预计全国在12月上中旬达峰的可能性较大。

流感病毒传播迅速，在学校、托幼机构和养老机构等人群密集的场所易发生聚集性疫情。老年人、慢性病患者、儿童、孕妇等应减少在人员密集、空间密闭处的逗留时间，并做好个人健康防护。

王大燕呼吁企事业单位和行业组织通过集中组织、支付费用等方式，为重点人群、单位职工提供流感疫苗接种工作。医疗卫生机构可为接种人员较多的单位提供上门集中服务。

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检测阴性不能完全排除流感

日前，两则关于幼童因甲型流感病毒（简称“甲流”）不幸离世的报道引发广泛关注。

两个患儿均在病程早期出现高热、惊厥等症状，但甲流检测结果呈阴性。随后，病情急剧恶化，最终被确诊为甲流危重症，但救治为时已晚。

两个事件涉及的共同争议点在于：流感检测结果为阴性，是否足以成为医生排除流感诊断、调整治疗方案的唯一依据？

对此，西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁指出，流感检测存在“假阴性”是临床已知的挑战。抗原检测快速便捷，但在感染初期，阴性率可能较高；即便是作为金标准的病毒核酸检测，也存在一定的检测窗口期，并受采样部位、操作规范、样本保存等因素影响，发病早期和恢复期都存在检测不到病毒的可能。《流行性感冒诊疗方案》也明确提示，抗原检测阳性支持诊断，但阴性结果不能完全排除流感。

党双锁介绍，临床中，医生的诊断并非仅依赖于实验室报告。面对发热、咳嗽、肌肉酸痛等流感样症状的患者时，医生会进行综合评估，重点包括：

●询问流行病学史，如是否接触过确诊患者或处于高发环境；

●评估发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状的典型性与严重程度；

●识别患者是否属于婴幼儿、老年人、孕妇或有基础疾病等高风险人群。

对于具有明确接触史、典型症状的高危患者，即使初次检测阴性，经验丰富的医生也不会轻易排除流感感染的可能。临床中，常建议患者24~48小时后重复检测，以提高检出率。

图片由AI生成

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流感超过一周还有传染性吗？

流感超过一周还有传染性吗？它的传染期一般是多久？如何自行判断已没有传染性，可以自行返岗和返校？

中国疾控中心病毒病所研究员王大燕介绍，流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性，一般来说，排毒时间多为3～7天，儿童、免疫功能损伤以及危重症患者排毒时间可能超过一周。

流感主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛等起病，发热可以达到39℃～40℃，可以有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕，可以出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者的症状轻微或者无症状。无并发症者多于发病3—5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但是咳嗽、体力恢复往往需要更长时间。

感染流感后，症状较轻的可以居家休息，但如果出现39℃以上的高热、使用退热药物效果不佳，或者有剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状，或出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊等，需要及时就医。

流感患者通常满足以下条件可认为不再传染：体温正常≥24小时并且症状明显好转≥48小时；免疫力较弱者可能需要延长观察期。具体判断需结合症状、时间、检测结果综合评估，必要时还应结合医嘱返岗和返校。

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本文综合 华山感染 第一财经 国家卫生健康委 人民日报健康客户端等