大众卫生报·新湖南客户端12月13日讯(通讯员 章雅丽 张斌)深夜,一阵急促的电话铃声打破了城市的静谧,“在宾馆发现一名昏迷男子,家属未联系上,紧急送医,请抢救!”患者被送达宁乡市中医医院急诊医学科时已无自主呼吸、心跳骤停,生命体征极度微弱,处于濒危状态。

在无家属签字、患者身份信息缺失的情况下,宁乡市中医医院医务人员秉持“生命至上”原则,经过二十多天昼夜诊疗与多学科协作救治,成功挽救了34岁吉林长春籍患者小陈(化名)的生命。当医护人员与小陈父亲谈及孩子的救治过程时,这位来自东北的汉子虽努力克制情绪,眼眶却仍几度泛红,滚烫的泪水终究没能忍住。
昏迷男子,命悬一线
深夜,34岁男性患者被紧急送往宁乡市中医医院急诊大厅。该患者意识障碍7小时,呼吸心跳骤停,双侧瞳孔散大固定。“病人情况危急,立刻启动抢救!”医务人员第一时间上报医务部及院领导,院长黎清华了解情况后表示:“不惜一切,救治生命!”

抢救团队迅速开展协同救治,经过心肺复苏救治,患者心跳恢复,瞳孔渐有反应。初步抢救稳住体征后,多项关键指标严重紊乱,病情危重,血糖高达109mmol/l,尿酮体3+,pH值低至6.91,乳酸5.53,这些指标提示患者存在严重代谢紊乱且面临多器官功能受累,随时有死亡风险。
医务人员立即实施气管插管,同步开展纠正酸中毒、控制血糖等对症支持治疗,情况稍稳后,患者被紧急转入ICU。

多科协作,ECMO搭生命桥
进入ICU后,一场更艰难的“生命保卫战”正式打响,ICU主任张斌带领医疗团队紧急组织病例讨论,果断制定最高级别生命支持方案:立即实施ECMO(体外膜肺氧合)治疗联合血液灌流及CRRT(连续性肾脏替代治疗),构建全方位生命支持体系,后续经多方核实该患者名为小陈,老家远在吉林长春。

院长、重症医学科主任医师黎清华指导查房
11月20日,面对患者的危急病情,宁乡市中医医院ICU团队迅速启动高级生命支持方案,ECMO(体外膜肺氧合)上机。

面对患者糖尿病酮症昏迷引发的严重代谢紊乱与意识丧失,宁乡市中医医院重症医学科、内分泌科、心内科、骨伤科等多学科团队迅速制定了 “快速补液 + 精准降糖 + 纠正酮症和酸碱失衡” 的综合救治方案,通过中心静脉压监测动态评估循环容量,避免因代谢骤变诱发脏器损伤。
专科护理团队则重点负责胰岛素泵精准操作与管路维护、每小时血糖采血监测、尿量记录及皮肤黏膜护理,同时加强患者意识状态动态评估与安全防护,为后续治疗奠定重要基础。

11月25日,在持续监测与精细化管理下,患者生命体征达到撤离 ECMO的临床标准。ICU医护团队严格遵循操作规程,安全顺利为患者撤离ECMO。
同时,医护人员主动与患者及家属沟通,开展针对性的人文关怀与心理疏导,缓解小陈因治疗产生的焦虑情绪,助力其身心同步恢复。在专业医疗与人文关怀的双重守护下,生命奇迹悄然发生,他的病情实现稳步改善。
12月1日,经评估患者自主呼吸功能、气道保护能力均满足拔管条件,医护团队成功为患者拔除气管插管。小陈眼神从初期的迷茫逐渐变得清晰有神,病情稳定,转入普通病房进行进一步康复治疗。

“当时他身份不明,病情又危重,是医院没有丝毫迟疑,第一时间伸出援手全力救治。医院不仅有精湛的医术,更有医德,时时刻刻温暖着我们的心。这份跨越陌生的守护,让我们真切感受到了宁乡医者仁心的温暖!”小陈的父亲动情地说道。
宁乡市中医医院重症医学科主任张斌提醒:年轻不是健康的“免死金牌”,此次惊心动魄的救治,源于患者极度的代谢紊乱。这再次为我们敲响警钟:不规律的生活作息、不健康的饮食习惯(如高糖饮料、暴饮暴食)、缺乏运动以及忽视身体发出的警告信号,都可能让致命的危险悄然逼近。我们愿为任何一丝生机竭尽全力,但更希望大家不需要经历这样的“生死竞速”,健康生活方式,是对自己和家人最重要的守护。
在这场与死神竞速的生死博弈中,多学科协作(MDT)的无缝衔接,先进医疗技术的硬核支撑,不仅是急危重症救治的底气,更是宁乡市中医医院医者仁心的鲜活注解,从急诊接诊到多科联动,从技术攻坚到人文关怀,每环节都凝聚着医护人员的坚守与担当。
此次成功救治,既彰显了宁乡市中医医院急危重症救治的综合实力,更印证了多学科协作模式的成熟高效,筑起了一道坚不可摧的生命防线,未来,宁乡市中医医院将持续深耕学科建设以更精湛的医术、更温暖的关怀,守护每一个家庭的团圆期盼,为健康护航。
来源:大众卫生报·客户端