我们都知道中医中药,那知道今天我要说的这个吗?它出自“祝谌予”有益气养阴、补益肝肾的功效,为降低血糖立下汗马功劳。特别适合糖尿病小便多、腰酸软、腿痛、膝痿软、口渴等并发症。

金女士,46岁,于2022年因乏力,不耐劳累,口干多尿,检查血、尿糖均增高确诊为糖尿病。先予饮食控制及口服消渴丸,半年后改用愈消散及优降糖治疗,但病情控制不理想。目前口服优降糖,空腹血糖为10mmol/L,午餐后2小时血糖为13.9mmol/L。伴有三多”症状不明显,乏力头晕,失眠多梦,口干,腰酸膝软,双下肢疼痛,夜尿多,大便干燥,舌体胖,质淡黯,脉细弦。
辨证:为气阴两伤,肝肾不足,疲血阻络。治宜益气养阴,补益肝肾,活血通络。方用降糖对药方加味。
初诊开方:生黄芪,生地,苍术,玄参,葛根,丹参,川断,枸杞子,桑寄生,鸡血藤,酸枣仁,首乌藤。
二诊:服药21剂,较前有力,大便通畅,入睡亦佳,仍口干,下肢疼痛,化验空腹血糖为7.4mmo/L,后餐后2小时血糖为9.3mmol/L,舌淡红,脉细弦。原方去生地、酸枣仁、首乌藤、加生、熟地各15g,独活10g,再服21剂。
三诊:体力增强,下肢疼痛消失,口不干,二便如常,空腹血糖5.2mmol/L,午餐后2小时血糖8.4mmol/L.
治疗思路:消渴日久,阴虚累及于气,必致气阴两伤故糖尿病以典型的“三多”症状为主诉者并不多见,而以乏力神疲、腰酸膝软、心慌汗出等气阴两伤为主诉者居十之七八。气虚不能运血,阴虚燥热灼津,极易形成瘀血之兼证。本案下肢疼痛、月经闭止即是因瘀血导致。治疗选用降糖对药方为主益气养阴、活血降糖,加川断、枸杞子、桑寄生补肾益精,强筋壮骨;鸡血藤、羌独活养血通络,活血止痛。经治不到2个月,血糖正常,诸症减轻,肢痛消失,月经来潮,取效满意。