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李燕医生:肺上有淋巴结是肺结节吗

肺上有淋巴结,不等于肺结节,二者是完全不同的人体结构。很多人做胸部CT时,会在报告中看到“肺门淋巴结”“纵隔淋巴结”等表述,便误以为是肺结节,其实无需混淆。

先明确二者定义,肺结节是肺内直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形病灶,通俗说就是肺组织里长的“小疙瘩”,本质是肺实质内的异常增生组织。而肺淋巴结是人体淋巴系统的一部分,是分布在肺门、纵隔等区域的“免疫小站”,正常就存在于肺及周围区域,负责过滤病原体、清除异物。

位置和形态也能区分二者。肺结节多位于肺叶内部,在CT上常表现为孤立或多发的密度增高影。肺淋巴结则多沿支气管、血管分布,常成群存在于肺门和纵隔等肺的“边缘地带”,形态多为椭圆形,有特定的解剖分布规律。

关注重点也不同。多数肺结节是良性的,仅少数有恶性风险,需根据大小、密度、边界等特征判断随访或处理方式。肺淋巴结正常情况下较小,CT上难以清晰显示;若出现增大、增多,可能是感染、炎症或其他疾病的反应,需进一步排查原因。

CT报告中若同时提及淋巴结和结节,需分别看待。别把正常或反应性增大的淋巴结当成肺结节,也别忽视真正的肺结节。拿到报告后,直接咨询呼吸科或胸外科医生,结合具体情况解读,比自行判断更可靠。

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