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您是否因为治疗耳鸣试遍了能找到的所有方法，结果却是一次又一次的失望，那声音依旧在耳边嘶鸣，麻醉医生或许可以提供缓解方案。

麻醉医师治耳鸣

您是否因为治疗耳鸣试遍了能找到的所有方法，结果却是一次又一次的失望，那声音依旧在耳边嘶鸣，让你的情绪烦躁甚至在崩溃的边缘徘徊，面对这种情况，麻醉医生或许可以提供缓解方案。

我们首先来了解耳鸣及常见治疗方法。

上图由AI生成

耳鸣是一种严重影响人们生活质量的临床症状，在我们的内耳里，住着许多精密的“声音侦察兵”（毛细胞和听神经），当他们被巨大的噪音、药物等伤害后，某些频率的声音就“侦察”不到了，导致传回大脑听觉皮层的信号变弱或消失，大脑听觉皮层“察觉”到来自外周的信号减弱了，它会自发地提高其兴奋性试图能再次听到些什么，但是不仅没能找回丢失的声音，反而把电路里原本微弱的、无关紧要的电流杂音（神经自发活动）错误当成了真实存在的声音，这就是耳鸣。而且在信号处理过程中，焦虑、恐惧等因素可通过边缘系统增强自主神经对耳鸣觉察的反应，通过正反馈而加重耳鸣。

当出现耳鸣时，首先应前往耳鼻喉科进行全面检查，包括听力测试，以排除诸如耳垢堵塞、中耳炎等可治愈的病因，也有一部分耳鸣有噪声性听力损失、突发性耳聋、听神经瘤、服用大剂量具有耳毒性药物等明确病因引起，有明确病因的耳鸣患者，针对病因、原发病处理，耳鸣多可缓解，但遗憾的是大部分找不到明确的病因。

针对耳鸣的药物治疗目前无论是美国食品药品监管局，还是欧洲药品管理局均未批准任何治疗耳鸣的药物，常见的治疗方法为非药物治疗：

上图由AI生成

一、声音疗法是非药物治疗的核心手段之一。声音疗法就是用更舒适的声音，为你的大脑提供一个更值得关注的“背景音频道”，方式一：白噪音或自然音——让舒缓的环境声流进来，将尖锐的耳鸣“磨平”为不那么刺耳的背景音；方式二：助听器（如果听不清）——它通过放大外界真实的声音，让耳鸣显得不明显。

二、耳鸣习服疗法是非药物治疗的另一核心手段。他是目前国际上最受推崇的综合性疗法。其目标不是消除耳鸣，而是通过咨询和声音治疗，让您的大脑习惯并适应耳鸣信号，最终将其归类为像背景噪音一样不重要的信息，从而不再产生负面情绪反应。

当您尝试以上所有方法后，仍深受耳鸣困扰，麻醉治疗或许让您的大脑安静下来。

麻醉治疗方式一：超声引导下颈交感神经阻滞术。麻醉医师在超声引导下将局部麻醉药物注入颈交感神经周围及附近组织，从而以调节交感神经系统张力，扩张小血管，增加局部区域血流，改善局部缺血、缺氧状态最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用。不少研究表明对于常规干预效果不好的慢性主观性耳鸣患者，超声引导下的颈交感神经阻滞效果良好、安全性高。

麻醉治疗方式二：超声引导下针刺蝶腭神经节。蝶腭神经节是内脏系统中最大的副交感神经节，位于颅骨侧部深约5.5cm的翼腭窝内，借助面神经与耳蜗神经间接联系。生理情况下，交感纤维和副交感纤维在蝶腭神经节中处于动态平衡，以维持耳蜗神经的正常功能。耳鸣发生时，交感和副交感在蝶腭神经节中的平衡也耳蜗损伤或听觉神经通路异常被打破。针刺蝶腭神经节一方面直接刺激交感和副交感节后纤维，使乙酰胆碱等神经递质在节后支终末释放，产生新的交感和副交感平衡，从而改善耳鸣；另一方面，针刺蝶腭神经节刺激强度强，其刺激信号到达大脑皮层听觉中枢，从而抑制耳鸣。蝶腭神经节位置较深且毗邻重要的神经血管（上颌动脉、上颌神经、下颌神经），超声引导下进行穿刺，可以有效的避免神经血管的损伤。

选择麻醉治疗耳鸣的患者，一定要去正规的医疗场所，且必须有由经验丰富的麻醉医生进行操作和监护。

总而言之，面对耳鸣，我们并非束手无策，虽然彻底“治愈”有时很困难，但通过科学、综合的管理，绝大多数人都能成功地控制它，重获宁静与高质量的生活。

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编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊