近日，陕西高血压介入治疗领域再传捷报——西安交通大学第一附属医院心血管内科成功实施陕西省首例经皮超声肾动脉交感神经消融术（uRDN），为一位复杂难治性高血压患者实施了精准微创治疗。这标志着交大一附院在高血压介入治疗技术版图上再添一项国际前沿利器，也为广大药物控制不佳的高血压患者带来了全新的“无创”选择。

本例患者深受高血压困扰多年，即便在联合服用多种强效降压药物后，其24小时动态血压监测值仍持续徘徊于150-170/100-115mmHg的高危区间，属临床典型的难治性高血压。更令人担忧的是，患者已对长期高血压状态产生耐受，自觉症状不明显，这好比一颗“沉默的定时炸弹”，悄然大幅提升着未来发生脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件的风险。患者辗转求医，最终寄希望于以创新技术根治顽疾。经全面评估，一附院心血管内科团队发现其肾动脉解剖条件虽具挑战，但经过反复论证，决定采用最新引进的超声消融系统，经过检查排除禁忌后，患者顺利入组该临床研究。

在学科带头人、心血管病医院院长袁祖贻教授的统筹部署下，由高血压亚专科主任田刚教授指导，心内科介入团队韩克教授主刀，携李铤、马云龙等教授组成精锐手术组。面对手术路径的复杂性，团队凭借丰富的血管介入经验与默契配合，成功将超声消融导管送达目标肾动脉区域。手术过程中，团队利用超声能量可实现穿透性、均质性消融的技术特点，突破了传统射频消融对血管壁接触要求的限制，通过精准定位与剂量控制，对肾动脉外膜的交感神经丛进行了高效、安全的环形消融。整台手术历时约60分钟，过程流畅，患者术中生命体征平稳。

尤为令人振奋的是，手术即时效显著。患者术后即刻血压由入手术室时的177/95mmHg显著下降至136/81mmHg，降压幅度达41/14mmHg。这一立竿见影的效果，不仅直观体现了uRDN技术的卓越效能，更意味着患者未来长期血压控制获得了革命性改善前景，极大降低了终身服药负担与远期并发症风险。

消融前后血压对比。上：消融术前外周血压177/95mmHg；下：消融术后外周血压136/81mmHg。

经皮超声肾动脉去交感神经术（uRDN）是近年来全球高血压介入治疗的前沿方向。与传统射频消融相比，其非接触、穿透性消融的特点，理论上能实现更均匀、更完整的神经环形阻断，且可能具有更好的安全性与操作稳定性。此次首例手术的成功开展，不仅是一附院心血管内科继成功开展Symplicity Spyral、Netrod、Ibris等多种导管RDN之后，在高血压介入治疗技术多元化发展上的又一重大突破，也彰显了科室始终紧跟国际步伐、引领区域技术革新的雄厚实力与担当。

此次突破，为陕西乃至西北地区难治性高血压的介入治疗打开了又一扇“精准治疗”之窗。它不仅为特定解剖条件或需求的患者提供了更优选择，也标志着一附院在该领域已形成覆盖多技术路径的完整诊疗体系，能够为患者提供真正个体化的解决方案。