大众卫生报·新湖南客户端12月9日讯（通讯员 章雅丽）近日，45岁的吴先生在宁乡市中医医院“张铭名医工作室”的牵线下，经北京安贞医院心血管专家团队精准诊疗，成功摆脱冠脉三支堵塞的致命危机。这一案例不仅彰显了优质医疗资源下沉的民生价值，更体现了宁乡市中医医院在心血管疾病诊疗领域“内外协同、上下联动”的服务优势。

一个多月前吴先生快走后出现胸闷、气短症状持续发作，约30分钟休息后自行缓解。凭借多年“一口气爬八楼不喘”的好体能他起初并未重视，直至前往省级医院检查最终被确诊为“冠心病不稳定型心绞痛”冠脉造影，提示“三支病变”。三支血管均存在严重堵塞。三支病变是指心脏的三条主要冠状动脉（前降支、回旋支、右冠状动脉），均存在严重狭窄或堵塞属于冠心病中较为复杂且高危的类型。

医生建议立即行传统开胸冠脉搭桥手术，因对传统开胸手术的创伤和恢复期存在顾虑吴先生拒绝了开胸手术建议。

“生活习惯健康，身材也不胖怎么会得这么严重的心血管病？”吴先生体检结果显示胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高！

他自行服用了降脂药，但未定期监测血脂情况这为病情恶化埋下了隐患。就在吴先生辗转求医之际他关注的“宁乡市中医医院服务号”推送了。

首都医科大学附属北京安贞医院张铭教授坐诊信息，作为医院重点邀请的专家张铭教授是北京安贞医院心血管内科主任医师、博士生导师在微创冠脉搭桥领域有着丰富临床经验。抱着试试看的心情吴先生，提前通过医院智慧服务平台预约顺利挂上专家号。

张铭教授在宁乡市中医医院坐诊

心梗危机 搭桥解忧

吴先生的困惑并非个例，张铭教授解释，血脂异常是冠心病的核心危险因素之一，即使无肥胖、高血压等典型症状，长期血脂控制不佳仍会导致冠脉粥样硬化，且该病存在“隐匿性进展”特点，中年男性尤其需要警惕。张教授在冠心病介入治疗中有着丰富的临床经验。同时安贞医院心外科在微创冠脉搭桥特别微创多根冠脉搭桥方面处于国内领先水平，通过张铭教授与安贞医院心外科专家反复讨论，结合吴先生实际情况，最终决定采取微创多根冠脉同时搭桥。精准的诊断和人性化的方案让吴先生悬着的心终于落地！

视频来源：暖新闻《天南海北暖城人》张铭：不为良相只为良医能让患者满意是我最大的幸福。

千里救治 重获新生

为保障诊疗连续性，张铭教授返回北京后第一时间协调安贞医院胸外科住院床位，提前完成术前检查资料的跨院传输和医保备案指导。在宁乡市中医医院医务部的协助下，吴先生从预约挂号到北京入院仅用48小时，创下了跨区域疑难心病诊疗的“加速度”。手术由安贞医院心脏外科马小龙主任主刀，采用“左侧胸壁小切口”入路，在胸腔镜辅助下精准完成3支血管桥的搭建，整个手术历时7小时，术中出血量少。术后第2天，吴先生即可自主翻身，各项生命体征平稳，经过康复治疗顺利返回宁乡。

张教授在宁乡市中医医院进行介入手术指导。

“在家门口就能见到北京的大专家，还不用费心跑手续，这真是实实在在的救命服务！”吴先生感谢到。

据了解，宁乡市中医医院自2023年启动“名医下沉工程”以来，已与北京安贞、湖南省肿瘤医院等多家国内顶尖医院建立协作关系，开设心血管、肿瘤、妇科、肛肠科、儿科等多名医工作室，为群众就近就好医搭建了优质服务“桥梁”，切实减轻了就医负担，守护群众生命健康。

冠心病那些“隐形陷阱”

误区澄清

北京安贞医院张铭教授强调，冠心病并非“老年病”或“肥胖专属病”，血脂异常、长期熬夜、精神压力大、家族遗传史等都是重要诱因，像吴先生这样的“健康假象”患者需格外警惕。

早期信号

除胸闷、气短外，活动后牙痛、左肩放射痛、不明原因乏力等都可能是冠心病预警信号，出现上述症状应及时进行冠脉CT或造影检查。

规范防治

血脂异常患者需在医生指导下进行药物治疗，定期监测血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白），其中低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）需控制在2.6mmol/L以下，高危人群应降至1.8mmol/L以下。

诊疗保障

宁乡市中医医院已建成“胸痛中心”绿色通道，配备全自动生化分析仪、冠脉血流储备分数测定仪等先进设备，可实现冠心病“快速诊断-风险分层-多学科会诊”一站式服务，为区域群众筑牢心血管健康防线。

来源：大众卫生报·客户端