冬日的一天,在医院安宁疗护病房里,医护人员将精心准备的银杏叶,制作成银杏花束和祝福相框,送给了一位已住院80天的肿瘤终末期患者。这位患者已两个月未见窗外景色,特别渴望外面的世界。此时,满足老人的心理需求,与控制身体疼痛同等重要,而送去的银杏叶正是安宁疗护的一部分:我们看见了您的痛苦,也记得您对美好的向往。

这,就是安宁疗护的核心理念——医学,有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。世界卫生组织(WHO)将其定义为:当患者面临威胁生命的疾病时,通过早期识别、全面评估和控制疼痛及其他身、心、灵问题,来预防和缓解痛苦,从而改善患者及家属生活质量的整体方法。
安宁疗护并不意味着停止所有治疗,而是将目标从根治疾病、延长生命转变为提升生命质量。它是一个积极的、全人关爱的医疗过程。当疾病发展到终末期,过于激进、以治愈为唯一目标的治疗,有时反而会加重患者的痛苦,安宁疗护倡导的是“减痛减负”。
身:运用药物、火龙罐、按摩等多种手段,全力控制疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。让患者身体尽可能舒适,是一切关怀的基础。
心与灵:关注患者的恐惧、焦虑、抑郁和不舍。通过心理疏导、生命回顾(如制作回忆相册)、实现心愿等方式,给予心灵慰藉。
社会支持:协调家庭关系,协助处理未了事宜,并为家属提供哀伤辅导,帮助他们度过艰难时期。
中医整体观与阴阳平衡的理念,与安宁疗护“全人、全家、全程、全队”的照护模式高度契合。中医不只盯着病,更看重得病的人。对于末期患者,不再鼓励消耗元气的攻坚,而是转向藏精蓄锐、保存体力。火龙罐缓解疼痛、耳穴压豆改善失眠、芳香疗法平复情绪……这些绿色、温和的中医技术,能有效提升患者的舒适度,成为现代安宁疗护中重要的辅助手段。
湖南中医药大学第一附属医院肿瘤医学中心刘蕾 孟琼 王理槐
指导专家:副主任医师 马漪