大众卫生报·新湖南客户端12月7日讯（通讯员 彭薇凝）“以前看病得跑市区，现在村卫生室就能看，药品齐全、设备专业，还能享受远程诊断，太方便了！”近日，在常德市武陵区丹洲乡卫生院，刚做完常规检查的村民李大爷点赞道。这是常德市持续推进基层医疗服务提质增效，让群众在家门口“能看病、好看病、看好病”的生动缩影。

近年来，常德市聚焦立机制、强基础、保基本三大关键，全方位推进基层医疗服务提质增效，让优质医疗资源下沉到群众“家门口”，切实提升群众就医获得感与幸福感。

立机制，确保老百姓家门口“能看病”

为推动基层医疗提质增效， 常德创新了“书记抓书记、层层抓医改”的高位调度机制。市委书记部署调度并写信督促各县市区书记牵头抓总，实现从决策部署到落地推进的闭环管理。完善资源管理机制，坚持“按需可流动”原则，实行医共体行政、业务、绩效“三统筹”和资源、设备、人员“三共享”，心电、影像等共享中心的建成，让每万常住人口远程影像诊断数提升7.38%，县乡村用药实现一体化，7项医共体监测指标显著改善。

医保改革的“澧县试点”推行居民医保门诊“按人头总额包干、结余留用、超支不补”改革，整合医保基金与卫健经费形成150元/人的资金包，特定项目380元内实报实销。今年1-6月，该县结余留用资金达325.5万元，医疗费用增幅下降4.44%，群众就医负担持续减轻。

强基础，确保群众家门口“好看病”

全市行政村已实现标准化公有产权卫生室全覆盖并配足合格村医，乡镇（街道）建制卫生院标准化建设稳步推进，基本医疗设备配齐配强，满足群众日常诊疗需求。在此基础上，常德精选5家乡镇中心卫生院打造县域医疗次中心，其中，安乡、石门县等项目点达二级医院水平，手术量同比增幅分别达12.3%、39.3%。1-7月，全市基层诊疗量占比同比上升1.82%，越来越多群众选择在家门口就医。

乡镇（街道）建制卫生院标准化建设满足群众日常就医需求

特色专科建设更让基层医疗“活起来”。临澧县推广针灸、推拿等中医药适宜技术，让传统医学惠及民生；澧县创新“科普预防—医共体诊疗—家医康复”慢病全周期服务模式，精准对接群众健康需求；武陵区聚焦孕产妇、婴幼儿群 体，提供个性化保健服务，形成“一院一特色、一乡一品牌”的发展格局，基层医疗竞争力持续提升。

保基础，确保群众在家门口“看好病”

“有城里专家手把手指导，我们的诊疗水平越来越高，群众也更信任了。”石门县壶瓶山镇中心卫生院医生王医生说。近三年，常德市聚焦区域常见病诊疗需求，培养引育基层医疗人才365人，市直医院、医共体长期安排医师下沉乡镇“传帮带”，指导开展新技术项目88项，通过巡回医疗带教200余名基层医师，累计诊疗群众5.9万人次。

常态化开展“名医大讲堂”

村医队伍建设是基层医疗的“最后一公里”。常德市通过提升村医能力，提供优质公共服务，常态开展“名医大讲堂”，每月组织一个县市区开展乡村医生培训，将考核结果与等级评定挂钩。目前，全市1811名村医完成等级评定，平均年龄降至49.2岁，待遇保障同步提升，村医服务能力与工作积极性显著提高，群众对公卫服务满意率达90.58%。

家庭医生上门服务

家庭医生签约服务则让健康管理更精准。常德市聚焦“签约—履约—随访—健康管理”全流程，推出“基础包”+“话费换健康套餐”“中医特色服务”等个性化套餐，将服务效果与绩效挂钩，确保“签而有约、约而有实”。截至目前，全市家庭医生签约171.22万人，重点人群签约率达86%，全方位、全周期的健康管理服务让群众健康获得感持续增强。

从机制创新到基础升级，从人才培育到服务优化，常德市正以实实在在的举措织密基层健康防护网，让群众在家门口就能享受到便捷、优质、高效的医疗服务，为健康常德建设筑牢坚实根基。

来源：大众卫生报·客户端