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中国人民大学“健康发展指数”发布:健康中国建设迈入新阶段

2025年11月15日,第四届健康中国建设学术年会在南京医科大学召开。会议由健康中国科学研究联盟、中国人民大学公共管理学院、中国人民大学医改研究中心/健康与医改政策实验室、南京医科大学数智技术与健康治理实验室主办,南京医科大学医政学院、江苏省健康研究院承办。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授发布《发展指数与最新发现:健康中国建设跟踪评估报告(2016—2025年)》。作为目前国内最系统、最长周期的第三方监测评估成果之一,本报告基于国家及31省市的健康政策数据以及两轮居民入户调查,从宏观、中观、微观三个层面全面评估我国健康中国建设十年成效。发布环节由哈尔滨医科大学卫生管理学院院长郝艳华教授主持。

中国人民大学医改研究中心/健康与医改政策实验室围绕健康中国建设持续开展系统性、前瞻性研究,形成了2016年到现在的政策数据库和居民调查数据。其中,健康中国建设政策数据覆盖国家及31省份,累计形成29万余条结构化数据;健康中国居民参与调查已在三省连续开展两轮入户追踪,覆盖2550名居民,累计获得66万余条原始数据。在此基础上,研究团队以健康社会决定因素模型和以人为本的综合卫生服务框架为理论依据,构建了由宏观政策供给、中观服务覆盖、微观居民获益三大维度组成的健康中国建设发展指数评估体系,实现了从制度设计、服务供给到行为参与的全链条、全周期评估。基于这一系统框架,本年度报告进一步形成了最新的评估结果与主要发现。

制度体系梯次推进

健康中国建设呈现三个发展阶段

报告以《国务院关于实施健康中国行动的意见》中“到2022年,健康促进政策体系基本建立”的时间节点为基础,将健康中国建设划分为三个阶段:2016—2022年为“制度建设阶段”,2023—2025年为“制度拓展阶段”,2026—2035年为“加快推进阶段”,标志着健康中国建设从顶层设计走向系统集成与全面发力的发展过程。评估报告所使用的政策数据覆盖2016—2024年底,其他统计数据则截止至现有最新2022年国家统计数据。

从发展指数看,国家层面健康中国建设阶段发展指数由2016年的50.38提升至2022年的86.27,东部、中部、西部地区也分别由39.11、32.33、28.76提升至58.09、55.38、50.48,整体呈现稳步上升态势。

制度供给能力显著增强

政策体系不断完善

政策供给指数由数量、质量、协同程度三个方面指标拟合而成。以2016年为基期,在宏观政策供给方面,国家层面的政策供给指数由2016年的22.91,增长至2024年的91.95。东部、中部、西部地区政策供给指数也均实现大幅提升。相较于制度设计阶段(2016—2022年),制度拓展阶段(2023—2024年)国家层面政策政策数量年均值由139.57件(该阶段政策数量均值)提高至235.5件(该阶段政策数量均值),提升了95.93件,其中“全方位干预健康影响因素”领域政策数量最高,多项重点领域实现倍数增长。在政策质量方面,同期,国家层面当年完成率由49.94%提升至76.95%,总体完成率由87.37%提升至92.33%,平均完成用时由18.07个月压缩至4.63个月,政策执行效率明显提高。同时,部门协同持续强化。国家层面政策协同指数由2016年的32.45提升至2024年的94.07,东中西部省份协同指数也均显著提升,发文联合率和平均协作规模不断提高,“健康融入所有政策”取得积极进展。

中西部地区加快追赶

区域发展更加均衡

报告显示,东中西部地区在政策数量、质量和协同方面均呈现整体提升趋势。其中,以2016年为基期,东部、中部、西部地区政策数量指数由2016年的28.20、24.42、23.29提高至2024年的59.60、36.88、47.28;政策质量指数由2016年的49.89、48.72、38.76提高至2024年的72.36、78.33、57.55;部门协同指数由2016年的22.98、20.33、17.03提高至2024年的75.71、40.14、49.61,东部和中部地区在政策数量、政策质量和部门协同等指标上的提升幅度更为明显。在服务覆盖方面,国家层面及东、中、西部地区服务覆盖指数从2016年的46.05、50.40、41.24、43.94提升至2022年的58.87、60.51、58.69、59.38,其中中部地区提升幅度最大。居民获益指数方面,西部地区从66.52提升至2022年的77.79,提升幅度在三大区域中最高,表明中西部地区在健康服务可及性和居民实际获得感上加快追赶。

居民健康意识增强

家庭健康建设成新亮点

报告首次纳入家庭健康建设专题分析,根据调查结果提出我国居民家庭健康可分为“全面优质型”“和睦健康型”“均衡发展型”和“基础薄弱型”四类结构。根据调查结果我国家庭用药情况聚类为“高效均衡且负担适中型”“均衡规范但负担偏重型”“重安全和报销轻配备型”“基础薄弱但负担较轻型”四种模式。家庭健康环境被证实在改善慢性病控制、减少抑郁症状、提升睡眠质量等方面具有重要作用。家庭健康建设已成为健康中国建设的新亮点和重要着力点。

政策建议:建立健全制度体系、提升服务供给、强化健康细胞与数智赋能

报告提出三方面政策建议,主要内容有:一是建立健全健康促进的政策制度体系,完善相关法律政策和制度安排,强化国家、省、市、县多层级协同,健全监测评估与考核机制,将“健康优先战略”“健康融入所有政策”“以治病为中心向人民健康为中心转型”“医防协同”“三医协同”等核心议题纳入政策体系完善重点,形成多部门协同推进健康的工作格局;二是提供系统连续、公平可及的健康服务,以全生命周期为导向提升服务供给的均衡性与可及性,健全慢性病综合防治、医养结合和长期照护等服务体系,夯实基层医疗卫生服务能力,推动健康服务与文旅、体育、养老等产业融合发展;三是加强健康细胞建设与数智赋能健康管理,深入推进健康城市、健康社区、健康学校、健康企业和健康家庭建设,建立“健康家庭—健康社区—健康城市”联动机制,将家庭健康建设纳入基层治理与公共服务,推动家庭共同参与健康管理。推动大数据、云计算、人工智能在智能随访、风险预测、远程服务等场景中的应用,提升健康管理的精准化、智能化和连续性,构建覆盖全链条的数智健康服务模式。

报告发布为“十五五”规划中加快建设健康中国提供了科学依据与政策参考,也标志着健康中国建设正在迈向更加公平、系统、智能与可持续的新阶段。

据悉,中国人民大学健康与医改政策实验室于2025年1月批准成立,为校级科研机构,加挂中国人民大学医改研究中心牌子,其前身为中国人民大学公共健康与疾病预防控制交叉学科重大创新平台、中国人民大学国家治理大数据和人工智能创新平台医疗和健康服务体系监测分析子实验室。中国人民大学公共管理学院王虎峰教授任实验室创始主任。实验室经过人工智能和数据化建设,已形成集教学、科研、社会服务于一体的数智驱动健康政策研究平台。在教学方面,实验室依托人工智能与虚拟仿真技术开发健康政策、医改治理、场景推演等创新引领课程建设;在科研方面,构建了覆盖健康中国建设政策、健康中国入户跟踪调查、药物政策数据库等多源数据的综合研究体系,并产出系列研究报告和论文成果;在社会服务方面,牵头制订系列专家共识和团体标准,持续推进健康政策知识库、健康融入所有政策(HiAP)工具体系的构建,正布局中医药强省知识库、健康融入所有政策知识库等应用平台,支撑国家和地方健康政策制定、实施与评估。

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