肥胖是一种需要长期管理的慢性疾病，2024年全球因肥胖相关非传染性慢性疾病死亡人数达370万，占死于慢病人数的12%。肥胖的防治已成为全球重要的公共卫生问题。

12月1日，世界卫生组织发表指南，支持胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）作为成人肥胖综合治疗的一部分。

但指南也明确指出，对于肥胖，仅靠药物治疗是不够的，强调进行生活方式干预的重要性。

指南建议，对于肥胖症成年患者，可以将GLP-1RA作为长期治疗方案（条件推荐，中等确定性证据）。长期是指连续治疗6个月或更长时间。

这一建议主要基于利拉鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽三种药物在减重与改善代谢等多方面有效性疾安全性证据，但考虑到长期疗效与安全性数据有限、剂量调整、维持与停药的试验仍在急性中，以及考虑到当前GLP-1RA的高成本、潜在医疗公平性等影响因素，该推荐列为有条件推荐，证据确定性为中等。

在2025年9月，世界卫生组织还将这三种药连同度拉糖肽一起列入基本药物清单，用于2型糖尿病高风险成年人患者，其中就包括肥胖患者。

来源：Celletti F, Farrar J, De Regil L. World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 Therapies for the Treatment of Obesity in Adults. JAMA. 2025 Dec 1.

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