深夜，李女士5岁的儿子突然从睡梦中惊醒，捂着肚子哭喊“好痛好痛”。孩子脸色苍白，额头冒汗，还伴有呕吐。李女士的第一反应是“吃坏东西了”或是“急性肠胃炎”，给孩子吃了点肠胃药，准备观察一夜再说。然而几小时后，孩子不仅腹痛加剧，还出现了呼吸急促、排果酱样稀便的症状。

紧急送医后，医生确诊孩子患上的竟是急性肠套叠，结合病史考虑和孩子近期病毒感染有关，需要立即住院治疗。“我一直以为病毒感染就是发烧咳嗽，怎么会肚子痛这么严重？”李女士后怕不已。

这种由病毒感染引起的急腹症

误认为普通胃肠疾病的情况

在儿科急诊中并不少见

在流感高发季节

尤其需要引起关注和警惕

病毒感染为何会引发“急腹症”？

当病毒侵袭人体时

我们的免疫系统会启动全面防御

有时 这种防御反应会“误伤”腹部器官

① 肠系膜淋巴结炎

这是最常见的原因。腹部淋巴结在对抗感染时肿大，压迫周围组织引发疼痛，尤其在右下腹，极易与阑尾炎混淆。

② 病毒性肠胃炎加剧

某些病毒（如轮状病毒、诺如病毒）直接攻击胃肠道，引起剧烈痉挛和炎症。

③ 并发症触发

流感等病毒可能诱发肠套叠、胰腺炎等急腹症，这是最危险的情况。

这些“危险信号”出现

请立即就医

当孩子抱怨腹痛时

请对照检查是否有以下警示标志：

1

腹痛突然加剧，孩子因疼痛无法站立或行走

2

腹部僵硬如板，拒绝任何人触碰

3

呕吐物带血或呈咖啡渣样

4

大便带血或呈黑色柏油样

5

伴随高热（体温持续超过39℃不退）

6

出现呼吸困难、意识模糊

7

小便明显减少（提示脱水）

8

孩子出现拒绝进食饮水超过半天

家长行动指南：该做什么，不该做什么

千万不要做的事

✦ 随意使用止痛药：这会掩盖病情，延误诊断

✦ 盲目热敷腹部：如果是阑尾炎等炎症，热敷会加速病情恶化

✦ 强制进食进水：急性期可能加重胃肠道负担

✦ 使用成人药物：儿童剂量和耐受性与成人完全不同

应该做的事

1. 保持冷静观察：记录腹痛开始时间、部位、性质（绞痛/胀痛/刺痛）

2. 采取舒适体位：协助孩子屈膝侧卧，通常可以缓解部分不适

3. 暂禁食观察：停止固体食物，可小口尝试补充电解质水

4. 测量并记录：体温、呼吸频率、疼痛评分（可以用1-10分让孩子表达）

5. 准备好就医材料：医保卡、以往病历、近期用药记录

医院就诊时，如何高效沟通？

当带孩子就医时

有条理的信息可以帮助医生快速判断

请准备好告诉医生

1. 疼痛的“来龙去脉”：什么时候开始？哪个位置最痛？什么样的痛？

2. 伴随症状清单：发烧吗？吐过几次？大便情况如何？

3. 接触史提醒：最近学校有流感疫情吗？家人有类似症状吗？

4. 孩子的基础状况：有无过敏史？既往有无腹部手术？

预防胜于治疗：筑起家庭防护墙

1

疫苗接种不遗漏

每年按时接种流感疫苗，考虑轮状病毒疫苗（针对婴幼儿）

2

家庭卫生无死角

门把手、玩具、手机屏幕都是病毒“重灾区”，定期消毒

3

在流行季节，对乏力、食欲下降等非特异性症状保持警惕

4

增强自身防御

保证充足睡眠、均衡营养、适量运动，提升孩子免疫力

儿童腹痛无小事，病毒感染的表现千变万化。在呼吸道疾病高发季节，请记得腹痛可能是病毒发出的另一种警报。 当无法判断时，及时寻求专业医疗帮助，您的谨慎可能会避免一次严重的医疗危机。

来源 | 儿外科

文章 | 郝献华 李龙

责任编辑 美编排版 | 宣传中心

审核 | 韩冬野