大众卫生报·新湖南客户端11月24日讯（通讯员 刘守军）大多数人都知道，看电子屏太多、户外时间太少是近视的常见诱因。但现实中，有些孩子的近视并不止“用眼过度”，还可能是遗传基因在作祟。目前，长沙爱尔眼科已上线“基因检测项目”，通过分析遗传因素，为孩子制定更合适的近视防控方案。下面由长沙爱尔眼科视光专科温龙波主任为大家介绍基因检测如何成为孩子近视防控的“指南针”。

近日，长沙爱尔眼科医院接诊了一个4岁的孩子，孩子近视度数高达400度（右眼近视375度、散光100度；左眼近视400度、散光75度），眼轴长度右眼24.85毫米，左眼24.95毫米。

经裂隙灯、眼底检查，均未见明显病变。医生怀疑为单基因相关早发性近视，建议进行基因检测。检测结果显示，男孩在OPN1LW基因存在一个LVAVA单倍型变异。该变异影响视网膜视锥细胞对颜色和亮度的信号处理，会让视网膜信号“过于兴奋”，从而刺激眼轴快速增长。

基于这一基因检测结果，结合《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》，医生为其量身定制了个性化的解决方案：验配对比度调节眼镜，降低视网膜对比刺激；联合低浓度阿托品滴眼液；定期接受视功能评估与弱视训练。通过这样一套“组合拳式”的防控方案，男孩在后续复查中近视增长速度明显放缓。

在近视防控中，我们常见到一个现象：有的孩子使用常规防控手段效果显著，而有的即便多种方法齐上阵，仍控制不住度数加深。这背后往往与遗传体质差异密切相关。

温龙波主任表示，近视的原因多种多样，基因检测能对近视，特别是高度近视人群进行分类，根据不同病因采取不同的手段。这种量眼定制的防控模式，既降低了试错的时间和成本，更重要的是，通过早期识别高度近视风险，可有效预防视网膜病变等致盲性并发症的发生。

基因检测不仅是一份“近视风险说明书”，更是孩子一生“眼健康管理”的起点。目前在长沙爱尔眼科，基因检测已充分应用于儿童青少年近视防控方案的制定。在此，温龙波主任也提醒，如果孩子出现以下情况，建议尽早进行遗传咨询与基因检测：6岁前出现近视；每年近视进展速度过快（＞75度/年）；有高度近视家族史；曾使用多种防控手段但效果不理想。

来源：大众卫生报