它是2型糖尿病的导火索，也是肥胖、代谢综合征等多种健康问题共同的土壤；它在实际生活中非常常见，却又难以被发现：研究显示，中国25岁及以上的成人中，接近30%存在这种健康问题。

它就是——胰岛素抵抗。

下面让我们了解胰岛素抵抗，把糖尿病遏制在摇篮中。

胰岛素抵抗是什么？

如果我们身体的细胞是一间带锁的房子，血糖就是送到房子里的能源，胰岛素则是胰腺派来开门的钥匙。

图源：豆包AI生成

正常情况下，我们进食后血糖升高，胰岛素会打开细胞的门，让血糖顺利进入细胞内部。

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而胰岛素抵抗，像是“钥匙孔”生锈，我们拥有钥匙但很难开门。这时，能源无法进入房间，身体只好拼命派出更多把钥匙，也就是胰岛素，来强行开门。

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久而久之，胰腺会因过度分泌而功能衰退，血液中多余的糖分无处可去，导致血糖升高，甚至发展为2型糖尿病。

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因此，改善胰岛素抵抗，是预防和管理2型糖尿病的核心环节。

胰岛素抵抗的连环效应

需要引起我们重视的是，胰岛素抵抗不仅是糖尿病的前兆，也是一系列慢性病的“第一张多米诺骨牌”：

①2型糖尿病：当胰腺无法代偿性分泌更多胰岛素时，血糖失控，便出现糖尿病；

②心血管疾病：代偿性高胰岛素血症可以兴奋交感神经系统，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，增加肾小管钠水重吸收，引起血压升高；

③多囊卵巢综合征（PCOS）：高胰岛素血症会使雄激素升高，恶性循环，这是育龄女性常见的生殖内分泌疾病；

④肥胖、肿瘤、阿尔茨海默症和衰老等疾病。

请自查

你的身体出现这些“信号”了吗？

胰岛素抵抗早期症状并不典型，如果你符合以下多条，就需要提高警惕：

①“苹果形”的身材：腰围变粗（男性≥90cm，女性≥85cm），内脏脂肪增加；

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②吃不饱、易疲劳：餐后容易饿，总是感觉疲惫不堪；

③黑色棘皮症：颈部、腋下、手肘等地方出现黑色天鹅绒样的色素沉着；

④食欲旺盛：尤其偏爱米、面、甜食等碳水化合物；

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⑤低血糖：你没看错，胰岛素抵抗人群更容易出现低血糖症状

要注意，空腹血糖正常不代表没有胰岛素抵抗！因为过度分泌的胰岛素也可以将血糖控制在正常范围，所以不能因为空腹血糖数值正常就掉以轻心。

如果怀疑自身存在胰岛素抵抗，可咨询医生并去医院进行以下检查：

①HOMA-IR指数：评估胰岛素抵抗的常用简易模型。具体计算公式为（空腹血糖 × 空腹胰岛素）/22.5，计算时需要注意血糖和胰岛素的单位；

②胰岛素释放试验：可与糖耐量实验（OGTT）同时检查。喝糖水后，观察胰岛素和血糖的波动曲线，是诊断的金标准。

出现胰岛素抵抗

我们可以这么做

好消息是，胰岛素抵抗是可防、可治、甚至可逆的。只要我们从今天开始，拥有健康的生活方式：

①开展多样化的运动方式

a)建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，提升胰岛素的敏感性；

b)进行力量训练，增加肌肉量；

c)开展柔韧性与平衡训练，预防运动损伤。

②合理的膳食搭配

a）主食：用全麦面包、糙米等粗粮替代部分精米白面；

b）蔬菜：保证足量的非淀粉类蔬菜摄入；

c）蛋白质：适量摄入鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白质；

d）正确的用餐顺序：按照蔬菜→蛋白质→主食的顺序，少喝汤，平稳餐后血糖。

③充足睡眠，舒缓压力

长期熬夜和慢性压力会导致皮质醇水平升高，加剧胰岛素抵抗