国家流感监测中心数据显示，2025年11月初，全国报告超600起流感暴发疫情。北方省份感染比例已显著高于前三年同期。各地医院儿科、呼吸科就诊量激增。中国疾病预防控制中心发布的“全国急性呼吸道传染病哨点监测情况”显示，流感病毒已成为全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本中检测阳性率最高的病原体，占比达17.5%。

日本流感疫情蔓延, 全国半数地区达“警报”级别，创十年之最。

为了自己和家人的健康，让我们从现在开始，重视流感，积极预防！

什么是流感?

感是流行性感冒的简称，与通常所说的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

流感的主要症状

流感主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39～40℃，儿童的发热程度通常高于成人。可有畏寒、寒战，全身肌肉关节酸疼、乏力等全身症状明显，伴有食欲减退。常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。

流感的传播途径

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。

中医对流行性感冒的认识

流感在中医学中称为“时行感冒或时行疠气”，属疫病类范畴。早在公元610年隋代医学家巢元方所著《诸病源候论》一书中就提出：“夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染者。中医对其认识素有“伤寒论”和“温病论”两种，初期病位于表（肺卫），按“伤寒”（六经）则属于太阳经表证（表热）；按“温病”（卫、气、营、血、三焦），卫分相当于人体的肌表、皮肤、上呼吸道、头部，故称“温邪上受”，“即卫分热证”，即温病的初期阶段，亦相当于“伤寒”的“表热”。

《伤寒论》对流行性感冒的认识

汉代建安年间，社会和经济落后，民生凋弊，战乱饥饿，更易促使流行性感冒的流行。张仲景在《伤寒论》序文中作了如下记述：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七”。伤寒呈大流行性传播，从流行病学来看可作为伤寒就是流行性感冒的佐证，这一点少有异议。

另外，流行性感冒是属于经常和气候条件有关的疾病，其发病率上升多见于寒冷的月份，夏季一直维持在较低的水平。《注解伤寒论》卷二说：“凡伤寒之病，多从风寒得之”，“冬时严寒，触冒之者乃名伤寒。”又说：“其伤于四时之气皆能为病。”可见，四时皆能为病而以严冬为最，这一点伤寒与流行性感冒也吻台。

再从临床过程来看。流行性感冒一般在发病时即出现全身中毒现象，呼吸道粘膜的卡他现象出现较晚或不出现。前者有恶寒、发热、头痛、身酸以及乏力、恶性呕吐、无汗或多汗等。

太阳病提纲是“脉浮头项强痛而恶寒”，正好概括初起的中毒表现。

太阳表虚证和表实证分别表现的发热汗出、干呕和发热无汗、呕逆、体痛，使其概括更为完整。

太阳病篇对于精神状态也有描述。流行性感冒病毒侵害神经系统，在精神方面可出现多种症状。如倦怠、冷淡、嗜眠，甚至谵语、神智不清等。事实上，太阳、阳明、少阳、少阴等经证，都有关于精神方面符合流感临床过程的描述。起太阳，继阳明，于是有“身热、汗自出、不恶寒反恶热”的阳明提纲证。病程较长，“伤寒五六日”即可出现“往来寒热”的少阳病。

流行性感冒的热型，常见的为弛张热，偶尔可见间歇热。呈弛张热大多在起病不久，其时畏冷寒战已消失，反觉烦热，而且有多汗的现象，这时的征象显示阳明经症。发热期间流行性感冒常见到食欲消失、便秘、腹痛等消化道症状，这些症状便是伤寒的阳明腑证。流行性感冒出现间歇热，畏冷与发热反复相续，这便是寒热往来的少阳症。流感的血管神经中毒症状，也符合少阴病证的描述。例如“少阴病恶寒身蜷而利，手足逆冷者不治；少阴病六七日，息高者死。”

综上所述，可以认定流行性感冒的临床过程吻合于六经传变，更参照流行病学的比较，足以说明建安年间的伤寒就是流行性感冒。

温病学对流行性感冒的认识

温病学既成体系，卫气营血逐渐取代六经，但是对于流行性感冒来说，营血证候鲜见，卫气尽管包罗三阳，也嫌不够恰切，如三阳证候更能概括流行性感冒临床的层次。不过，温病学善用寒凉，步步顾及液津，这对于流行性感冒的中医药治疗有着非常重要的意义。流行性感冒从中医学的角度看，始终一派热象，上焦气热烁津，甚刚胃火婚灼，水主之气不能上荣，清窍必干，在表宜辛凉轻剂，入里则须苦寒宜清里热，而时时当以顾护液津为急务。倘一味泥于《伤寒论》开手麻黄、桂枝，恐南辕北辙，徒增其病。因此，对于流行性感冒的中医诊疗，一方面应当师法于《伤寒论》截取三阳，以为辨证纲领；另一方面又当参照温热诸论，善用寒凉，顾护津液。这样做并无矛盾，《伤寒论》温病学，产生于不同时期，有着不同的看法，然它们前后相续，互为辅充，有机结合，必更臻完善。流行性感冒中医辨证和治疗中医认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。四季之中，气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷等，风邪易侵入人体而感冒，甚至引起时行感冒。本病一般以实证居多，如体虚感邪则为本虚标实之证。

中医辨证和治疗

一、风寒夹湿型

症状：恶寒少汗，头重如裹，肢体关节酸楚疼痛，咳嗽声重，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉濡。

治则：疏风祛湿，散寒解表。

方药：羌活胜湿汤

羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。加减：无汗可加豆卷、苍术；痰多加半夏、陈皮。

二、外感风寒型

症状：鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚则发热恶寒，无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。

治则：辛温解表，宣肺散寒

方药：荆防败毒散（中成药荆防颗粒）

加减：风寒郁闭较甚，加麻黄、桂枝；咳痰较甚者，加杏仁、浙贝母。

三、外感风热型

症状：发热恶风，或微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治则：辛凉解表，宣肺散清热。

方药：银翘散（中成药银翘解毒颗粒）。

加减：鼻塞头痛明显，加苍耳子、辛夷、白芷；咽痛较重，加元参、马勃、板兰根；口渴甚，加天花粉；热甚，加黄芩。

科学预防流感的 5 个方法

戴口罩

前往人群密集场所、乘坐公共交通时规范佩戴口罩，减少病毒传播。

勤洗手

使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，遵循 “七步洗手法”，时长不少于 20 秒。

增强免疫力

保证充足睡眠、均衡饮食，适度进行体育锻炼，避免过度劳累。

保持通风

每日开窗通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟，降低室内病毒浓度。

避免聚集

流感高发期尽量减少前往人群密集场所，必要时保持 1 米以上社交距离。

祝朋友们健康平安。（中医管子）