在中国，痴呆症已成为重大的公共卫生挑战之一。既往研究证明，规律运动有助于预防和延缓痴呆症的发生。

一项基于弗雷明汉心脏研究的新分析发现，仅中老年时期积极进行身体活动才能有效预防痴呆症，而年轻时的身体活动与痴呆症风险无关。

作者指出，该研究结果证实了中老年时期保持身体活动对于降低痴呆症风险非常重要，为确定痴呆症的关键干预窗口期和制定公共卫生策略提供了依据。未来需要开展更长随访时间的研究，以明确年轻时期的身体活动对痴呆症风险的影响。

这项新分析的数据来自弗雷明汉心脏研究的子代队列，分别纳入1526名、1943名、1010名基线无痴呆症的年轻人（26~44岁，平均36.7岁，53.8%为女性）、中年人（45~64岁，平均54.0岁，52.0%为女性）、老年人（65~88岁，平均71.0岁，53.4%为女性），平均随访时间分别为37.2、25.9、14.5年。

随访期间，共567人发生痴呆症。

分析显示，中老年时期较高水平的身体活动与痴呆症风险降低相关。与身体活动量最低的人相比，中年时期身体活动量处于最高四分位分数或最高五分位数的人发生痴呆症的风险分别降低了40%和41%，老年时期身体活动量处于最高四分位分数或最高五分位数的人发生痴呆症的风险分别降低了36%和45%。

然而，年轻时期的身体活动与痴呆症风险无明显关联。

在针对369例阿尔茨海默病患者的分析中，研究者也观察到了相似的趋势。

研究者还发现，中年时期的身体活动强度也影响痴呆症风险，中高强度身体活动与痴呆症风险降低有关，而轻度身体活动与痴呆症风险无关。

进一步分析显示，APOE ε4基因状态可调节中年时期身体活动与痴呆症风险之间的关联。

在不携带APOE ε4基因的人中，与身体活动量最低者相比，中年时期身体活动量处于最高四分位数和最高五分位数者的痴呆症风险分别降低了49%和59%。此外，调整协变量后，老年时期身体活动量处于最高五分位数者的痴呆症风险降低了46%。

值得注意的是，在携带APOE ε4等位基因的人中，老年时期身体活动量保持在最高五分位数者的痴呆症风险也显著降低了66%。

来源：Physical Activity Over the Adult Life Course and Risk of Dementia in the Framingham Heart Study. JAMA Netw Open, November 19, 2025

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